急性心力衰竭-教学课件，幻灯精选.pptVIP

急性心力衰竭 定义 指心脏在短时间内发生心肌收缩力明显减弱，或左室负荷过重，从而导致心排血量急剧减少，器官灌注不良和受累心室后向的静脉急性淤血，包括急性起病或慢性心衰急性失代偿。 急性左侧心力衰竭最为常见，可表现为急性肺水肿和心源性休克 急性右侧心力衰竭较少见，多由大面积肺栓塞所致或见于右室梗塞和心源性休克。 急性肺水肿 病 因 治 疗 心肌缺血、心肌梗塞、高血压病、心律失常 瓣膜性心脏病 心肌炎、心肌病 急性肺水肿的诊断 诊治过程包括： 迅速诊断，评估心脏前后符合情况。 快速稳定病情和血流动力状态。 识别和治疗原发病因及加重恶化因素。 病 史 详细了解病史，以发现可能存在的病因、诱因和加重因素： ●是否存在高血压、冠心病、心肌炎、先天性心脏病、慢性支气管炎等心肺疾病。 ●是否存在风湿热、甲亢、严重贫血等可能导致心脏疾患的疾病。询问家族史有利于识别出存在家族易患性疾病，如动脉粥样硬化性疾病，心肌病等。 ●了解诱发和加重因素：如感染、妊娠和分娩、输液或输血过快或过多、心律失常、肺栓塞、使用某些药物（如β 受体阻滞剂、抗心律失常药物、糖皮质激素等）。 症 状 突发严重的气急，呼吸频率增快：端坐呼吸，鼻翼扇动，吸气时肋间隙和锁骨上窝下陷。典型者呼吸时伴有声响（大声吸气和费力呼吸），伴窒息感、