急性心肌梗死pci血栓抽吸术研究精选.pptVIP

急性心肌梗死PCI血栓抽吸术研究(TAPAS) B.J.G.L. de Smet, MD PhD Dept. of Cardiology UMCG, The Netherlands 背 景 I. 初次PCI后心肌灌注减少与损害有关 II. 斑块/血栓形成物质的栓塞形成对微血管阻塞起重要作用 III. 以往试验已经证实初次PCI中血栓抽吸的可行性 TAPAS: 方法 (1) 单中心、随机、前瞻性试验 ST持续抬高心肌梗死（STEMI）患者 初级终点 – 心肌染色（核心试验室） 次级终点 – 死亡率（30天、1年），再梗塞、MACE – ST段抬高回落 – 靶血管血运重建 TAPAS: 方法 (2) 冠脉造影前随机分为血栓抽吸治疗组 （Medtronic公司Export Aspiration导管） 和常规 PCI治疗组 排除标准 – 血栓溶解后补救PCI – 预期寿命 6个月 标准治疗 – 肝素，阿司匹林，氯吡格雷，阿昔单抗 意向处理分析 基线的临床特点 基线血管造影特点 TAPAS 试验术后30天随访结果 I. 血栓抽吸改善心肌再灌注 II. 心肌染色分级和