急性心肌梗死的介入治疗精选.pptVIP

远端保护装置及抽吸装置 既往有关应用远端保护装置的各项临床随机研究并没有得出在急性心梗接受直接PCI治疗患者中应该常规应用远端保护装置的一致结论，其主要原因是这些器械的使用尽管改善了术后造影的血流灌注，但在改善患者临床预后终点上并未得出有益结论。 最新的TAPAS研究结果表明，直接PCI治疗前应用血栓抽吸装置预处理罪犯血管能显著改善患者短期或1年临床预后。 急诊PCI 中药物及设备 升压药:多巴胺、间羟胺 提高心率：阿托品 抗心律失常：利多卡因、胺碘酮 GPIIb/IIIa受体抑制剂 除颤仪 临时起搏 主动脉内球囊反搏 Massachusetts注册研究：2年随访结果 DES不增加死亡和再次心梗发生率 BMS DES Time after initial procedure (days) 累计发生率(%) 死亡 0 180 365 730 30 20 10 0 30 BMS DES Time after initial procedure (days) 累计发生率(%) 再发心梗 0 180 365 730 30 20 10 0 30 累计发生率(%) 血管形成术 0 180 365 730 30 20 10 0 30 Time after initial procedure (days) 累计发生率(%) 靶血管血运重建 0 180 365 730