脂质体阿霉素为主方案治疗高龄非霍奇金淋巴瘤的临床研究精选.pptVIP

脂质体阿霉素为主方案治疗高龄非霍奇金淋巴瘤的临床研究 朱宏丽 解放军总医院老年血液科 研究背景 近几十年来淋巴瘤发病呈上升趋势，其中主要是NHL的增加，NHL发病率一般每年升高约3%～4%，在老年组的升高更显著。 NHL发病率从儿童至80岁一直随年龄增加而稳定升高，每年上升2.6～5.8例/10万，在80岁时发病率接近40/10万。 老年界定 老年期可区分为初老期或老年前期、老年期和长寿期三个 阶段 北美和多数欧洲国家以65岁为界 亚太地区把60岁以上定为老年人 我国划分标准 老年前期或初老期 45-59岁 老年期 60-89岁 长寿期 90岁以上 老年期免疫功能特点 胸腺 胸腺重量下降、退化是老年免疫功能减退的主要原因 脾脏和扁桃体的重量下降，全身淋巴结中淋巴滤泡也减少 细胞学改变 包括淋巴细胞分布异常，少部分归于感染、抗原抗体复合物、激素等改变免疫活性细胞表面结构和表面受体，从而导致免疫功能减退,是老年免疫功能减退的基础 老年期免疫功能特点 老年人的免疫器官及其活性都趋向衰退 T、B淋巴细胞发生功能变化 抗原刺激下免疫球蛋白产生明显减少 可能导致老年人免疫功能减低 易发生各种感染或肿瘤 老年期疾病的特点 多病性 不典型性 发病快、病程短 易有意识障碍 容易引起水、电解质紊乱 容易发生全身衰竭