脓毒症患者左心室功能特征及临床意义精选.pptVIP

天津医科大学总医院 急诊医疗中心 柴艳芬;脓毒症的全球患病率约为3/1000人，全球总例数约1800万人/年。 美国脓毒症患病人数为75万/年，欧洲为13.5万/年。 全球因脓毒症死亡1.4万/天，美国20万/年，与死于心肌梗死人数相等。 我国尚缺乏详细的临床流行病学资料，近十年来统计显示，脓毒症发病率以每年1.5％~9.0％速度增长，ICU中发病率在10％~40％，严重脓毒症病死率高达30％~50％。成为非心脏疾病死亡的主要原因。 ; 严重脓毒症和脓毒性休克;*;*;*;1990年，Parker 等发现脓毒性休克患者可出现右心室收缩功能减低和右心室扩张。 ; 2008年，Vieillard Baron 等对脓毒性休克患者经TEE动态检查，发现60%的患者出现广泛左心室低动力型改变，绝大多数入院时即出现上述改变，而少数患者在经过初始去甲肾上腺素治疗后，这种改变并不明显。 2008年，Bouhemad等研究证实脓毒性休克伴cTnI升高的患者中，50%存在可逆性的左心室舒张功能减低。 2009年，Bouhemad等的另一项研究证实脓毒症导致的左心室收缩功能受损的患者多伴有急性可逆性左室扩张；而在脓毒症导致的仅有