腹部损伤（姚建根）精选.pptVIP

腹 部 损 伤 泰州市中医院普外科 姚建根 腹部损伤在平时比较多见，其 发病率约占各种损伤的0.4-1.8%。 病因（etiology) 开放性损伤：常为锐器伤或火器伤，如刀刺、枪弹、 弹片所引起 常见受损内脏依次是：肝、小肠、胃、结肠大 血管等 闭合性损伤：常系钝性暴力所致,如坠落、碰撞、冲 击、挤压、拳打脚踢等 常见受损内脏依次是：脾、肾、小肠、肝、肠 系膜等 胰、十二指肠、膈、直肠等由于解剖位置较深，损 伤发生率较低 腹部损伤的严重程度，是否涉及内脏、涉及什么内脏等情况在很多程度上取决于暴力的强度、速度、着力的方向等因素。它们还受到解剖特点、内脏原有病理情况和功能状态等内在因素的影响。 临床表现(Clinical Features) 由于伤情不同，腹部损伤后的临床表现 可有很大差异，从无明显症状体征到出现重 度休克甚至濒死状态。主要病理变化是腹腔 内出血和腹膜炎。 临床表现(Clinical Features) 腹壁损伤：局限性腹壁肿胀、疼痛和压痛。 肝,脾,胰,肾等实质器官或大血管损伤主要主要病理变化为腹腔内或腹膜后出血。临床以有效循环血量不足表现为主，如包括面色苍白、脉率加快，严重时脉膊微弱，血压不稳甚至休克。出血时明显腹胀，移动性浊