附件2：重点节能技术申请报告.doc

附件2 重点节能技术申请报告 技 术 名 称： 技术提供单位： （盖章） 组织申报单位： （盖章） 年 月 日 一、技术提供单位申报承诺表 技术提供单位 技术名称 我单位现承诺：此次申请上报的材料所有材料真实无误，并愿意承担相关由此引发的全部责任。 法人代表签字： （请在此加盖单位公章） 年 月 日 二、重点节能技术申报表 节能技术申报单位 单位名称 姓 名 联系电话 手 机 传 真 E-mail 邮 编 通信地址 节能技术基本情况 技术名称 适用范围 与该技术相关的能耗现状 技术 内容 基本原理 关键技术 主要技术指标 技术鉴定、获奖情况 节能能力 经济效益 单位节能量投资额 投资回收期 技术先进性 技术可靠性 行业特征指标 典型应用案例情况 概述应用单位、节能改造情况、节能效果和经济效益 组织申报单位意见（盖章） 三、申请报告正文 一、技术概要 （一）技术提供单位基本情况。技术提供单位名称、性质、地址、邮编、法人代表、技术联系人及联系方式。 （二）技术基本情况。技术名称、基本原理、适用范围等。 二、技术原理和内容 （一）技术原理。 （二）关键技术、工艺流程。 （三）主要技术参数及其与替代的主流技术对比。 （四）基准情景（替代的主流技术的典型应用模式及其能耗、二氧化碳排放、投资情况）。 三、评价指标 （一）节能能力。预计至2016年和2020年推广能形成的节能量（建筑、交通等不适用节能量指标的行业主要参考节能率指标）。 （二）经济效益。与基准情景相比的单位节能量投资额；与基准情景相比的静态投资回收期。 （三）技术先进性。技术创新水平，可以分为国际领先、国内领先和国内先进水平。 （四）技术可靠性。技术投入应用的可靠性，主要提供权威检测机构出具的可靠性评价结论、实际应用案例的数量和使用年限情况。 （五）行业特征指标。由专家根据行业特点选择。 四、推广建议 （一）技术应用的节能减碳潜力，包括推广潜力、预计投入、预计可形成的节能能力和减碳能力。 （二）预计至2016年和2020年推广总投入。 （三）建议推广该技术的支撑措施。 四、案例分析报告 一、案例简介 （一）案例应用单位。 （二）案例应用节能技术情况。 （三）案例能耗监测情况。 二、案例内容 （一）节能改造前用能情况。 （二）节能改造内容。 （三）节能改造产生的节能效果分析。 （四）节能改造投资额、效益和投资回收期分析。 三、能耗监测内容 （一）第三方机构出具的运行1年以上的实际应用测试报告。 （二）节能量测算结果。 （三）节能效益测算结果。 四、案例应用单位反馈 （一）案例应用单位对节能改造效果的评价。 （二）案例应用单位对节能技术的评价。 （三）应用证明（包括采购合同或发票、用户证明等）。 五、结论（需应用单位盖章） 五、有关附件 一、必要附件 （一）技术提供单位的营业执照和组织机构代码证等。 （二）与申报节能技术相关的技术鉴定、技术认定、知识产权证明等。 （三）案例分析报告（模板附后）。 （四）由具有节能监察资质单位或有能力的第三方机构出具的实际运行1年以上的实际应用案例测试报告（对已经投入市场的节能低碳技术）。 二、可选附件 （一）技术鉴定报告或产品能效检测报告。 （二）查新报告。 （三）获奖证明。 （四）权威认证机构出具的认证证书或节能技术认定证书。 （五）权威监测机构出具的可靠性检测报告。 （六）中试验收报告。 （七）产品系列化说明。 — 1 —