湘雅泌尿外科教学幻灯-泌尿系梗阻.ppt

泌尿系梗阻 概 论（一） 尿路从肾小管开始，经肾盏、肾盂、输尿管、膀胱至尿道外口为管道系统，正常情况下，尿液经此管道系统无阻碍地排出体外。如该管道系统有梗阻，则影响尿的分泌和排出。整个管道有肾盂及膀胱两个缓冲部分，其对尿液正常排出起重要作用。 概 论（二） 泌尿系统许多疾病与泌尿系梗阻 互为因果 结石 感染 ? 梗阻 概 论（三） 任何部位的梗阻→肾积水→肾功能损害→肾功能衰竭 膀胱以上的梗阻→肾积水发生快→一侧肾积水 膀胱以下的梗阻→肾积水发生慢（膀胱缓冲）→双肾积水 概 论（四） 梗阻病因 机械性 先天性 后天性 动力性 医源性 概 论（五） 梗阻在不同年龄和性别有一定 区别 小儿 —先天性畸形 成年人 —结石、损伤、肿瘤、结核 妇女 —妇科疾病 老年男性—良性前列腺增生 概 论（六） 病理生理 急性完全性梗阻→肾盂扩张小 肾实质很快 萎缩 部分或间隙性梗阻→肾盂扩张大 肾实质慢 慢萎缩 下尿路梗阻时，主要改变在膀胱。 代偿期→膀胱壁肌增厚，增加收缩力，能