胆囊结石伴慢性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术临床路径(护理篇).doc课件.docVIP

济宁医学院附属医院 胆囊结石伴慢性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术临床路径（护理篇） 患者姓名 性别 年龄 住院号 住院日第一天 年 月 日 护 理 记 录 护理处置 白班 小夜 大夜 建立入院病历 戴腕带、卫生处置、更换病员服 测量T、P、R、BP 患者问题 预期目标 白班 小夜 大夜 术前检查，饮食控制 保证空腹血的按时采集 □是 □否 □是 □否 □是 □否 焦虑，对疾病及治疗不了解 患者能说出疾病及治疗相关护理指导 □是 □否 □是 □否 □是 □否 患者无焦虑情形 □是 □否 □是 □否 □是 □否 护理指导 预期目标 结果评价 结果评价 结果评价 介绍病房环境、设施及医护团队，注意安全防范，办齐证件（医保、新农合），给予饮食指导 熟悉病房环境、设施，掌握宣教内容 □不了解 □部分了解 □完全了解 □不了解 □部分了解 □完全了解 □不了解 □部分了解 □完全了解 指导患者注意预防感冒、坠床、烫伤、跌倒及其它意外 患者能说出预防感冒及意外事件的防护措施 □完全无法描述 □部分描述 □完全描述 □完全无法描述 □部分描述 □完全描述 □完全无法描述 □部分描述 □完全描述