胸腔闭式引流及护理推荐.pptVIP

护理 7、保持引流通畅： 观察是否通畅：密切观察水柱波动，水柱波动范围为4-6CM；若水柱波动过大，提示可能存在肺不张；若无波动，提示引流管不通畅或肺已经完全扩张；若病人表现为气促、胸闷、气管向健侧偏移等肺受压症状，则提示血块阻塞引流管，应积极采取措施，捏挤或用负压间断抽吸引流瓶中的短玻璃管，促使其通畅。（引流管有无受压，反折扭曲、阻塞、脱出） * 1）体位：病人取半坐卧位和经常改变体位，依靠重力引流 2）定时挤压胸腔引流管（每1-2小时挤压1次，双手握住引流管10-15厘米处，双手前后相接，前面的手高频快速挤压引流管 由近端向远端挤压）防阻塞，指导病人及家属注意翻身活动使引流管反折，扭曲，受压，影响引流 3）鼓励病人咳嗽和深呼吸（深呼吸方法），以便胸腔内气体和液体排出，促进肺扩张。（吹气球） * * 【护 理】 8、观察记录引流液量、色、性质：  ?血胸术后引流液为血性液-暗红-淡红-淡黄，术后24小时少于500ml，如每小时引流量超过200ml并持续3小时以上，并有血压下降，就有活动性出血可能，应及时通知医生。气胸可见气泡溢出,没有指导其咳嗽再观察有无气泡。 * 【拔 管 】 1、拔管指征：置管引流48-72小时后，临床观察引流瓶中无气体溢出且颜色变浅、24h引流液量小于50ml，脓液小于10ml听诊肺呼吸音清晰，胸片示伤侧肺复张良好，病人无呼吸困难或气促，