04心肺功能的测量与评价.ppt

第04章 心肺功能的测量与评价 第一节 心血管系统机能的测量与评价 第二节 呼吸机能的测量与评价 第三节 最大摄氧量的测量与评价 “第04章”内容到此结束，谢谢！ 结束 30秒30次蹲起试验（P124） 静坐5分钟，测受试者15秒心率，乘4得P1值。令受试者在30秒内每秒一次完成30次蹲起后，测运动后即刻15秒心率，乘4得P2值。休息至运动后一分钟再测15秒心率，乘4得P3值。则：心功指数=(P1+P2+P3-200)/10。评价：≤0为“最好”，0-5为“较好”，6-10为“一般”，11-15为“较差”，16为“最差”。 30秒30次蹲起试验 返回 哈佛台阶试验（P135） 受试者按节拍器节奏每分钟上、下台阶（台阶高：成年男子50cm、成年女子42cm）30次，持续运动5分钟（上、下台阶时腿及躯干要伸直），运动停止后立刻坐下，测恢复期第2、3、4分钟前30秒心率P1、P2、P3，则：哈佛台阶指数=1500×100/(P1+P2+ P3) =3000×100/5.5P2。如因疲劳不能完成5分钟运动，可中途中止，但要记录下持续运动的时间D（秒）。则：哈佛台阶指数=100D/5.5P2+0.22（300-D）。评价：指数在50以下为“差”，介于50-80之间为“中”，在80以上为“良好”。 哈佛台阶试验 返回 列图诺夫联合机能试验 （1）测静息脉率及血压。（2）做30秒20次蹲起后测量即刻起第1、2、3分钟前10秒脉率和血压；再做15秒最大强度原地快跑后测即刻起第1、2、3、4分钟前10秒脉率和血压；最后做3分钟频率180步/分钟原地跑（女子或少年为2分钟原地跑）后测即刻起第1、2、3、4、5分钟前10秒脉率和血压。（3）以各机能试验的恢复期时间为横坐标，脉率、收缩压、舒张压变化值为纵坐标，作各机能试验的三指标变化值曲线图并予以评价。依曲线图可将该试验的机能反应分为：正常反应、紧张性增高反应、无力反应、紧张性低下反应、梯型反应五类。 列图诺夫联合机能试验 返回 正常反应：负荷后脉率和收缩压成比例适度上升（各负荷后的第1个脉率点连线基本平行于各负荷后的第1个收缩压点连线），各负荷后的第1舒张压点略有下降，三指标均能在3-5分钟内恢复到静息水平（图表5-1）。 1、正常反应 返回 紧张性增高反应：第1收缩压点、第1脉率点很高，收缩压实测值180mmHgh，舒张压略有升高（10-20mmHgh）， 恢复时间明显延长。此反应表明交感神经兴奋性异常增高，使心血管机能出现暂时性失调。它常出现在情绪过于紧张时（图表5-2）。 2、紧张性增高反应 返回 无力反应：第1收缩压点升高≤10-15mmHgh，第1脉率点很高，第1舒张压点略有下降，恢复时间明显延长。此反应表明心肌收缩力减弱，故收缩压不高，心脏只能靠增加心率来确保每分心输出量。它往往出现在过度训练时（图表5-3）。 3、无力反应 返回 紧张性低下反应：第1收缩压点、脉率点高，第1舒张压点低，甚至小于0而使测血压时出现“无休止音”现象，恢复时间明显延长。此反应表明交感神经兴奋性异常减低，使心血管机能出现暂时性失调。它往往出现在情绪过于厌倦时（图表5-4）。 4、紧张性低下反应 返回 注：无休止音是指水银柱降到0时听诊器里还能听到声音。 梯型反应：第1收缩压点（脉率点）反而较第2收缩压点（脉率点）低，舒张点略有上升或下降。此反应表明心血管机能因疲劳而出现“能债”，致使在恢复期的前段时间里，因要“还债”而使脉率、收缩压不降反升。它多出现在过度疲劳时（图表5-5）。 5、梯型反应 返回 30秒20次蹲起试验（P124） 测运动前静息脉率，做30秒20次蹲起运动，取坐位记录恢复期1、2、3分钟前10秒脉率。评价：若运动后即刻脉率比静息脉率增加70%以上，运动后3分钟内不能恢复运动前水平，表明其心血管机能适应能力差。调查表明：多数学生运动后即刻脉率比静息增加40-50%，收缩压上升10-20mmHg，舒张压不变或稍有下降，3分钟内基本能恢复至静息水平。 30秒20次蹲起试验 返回 改良型哈佛台阶试验（P126） 原型哈佛台阶仅适用于男大学生。为了扩大适用范围，有学者针对特定受试人群做了适当改良，主要有如下几种： （1）女子台阶试验 （2）儿童台阶试验 （3）中学男子台阶试验 （4）PC-PFS台阶试验 （5）日本台阶试验 返回 改良型哈佛台阶试验 改良型哈佛台阶试验（P126） 原型哈佛台阶仅适用于男大学生。为了扩大适用范围，有学者针对特定受试人群做了适当改良，主要有如下几种： （1）女子台阶试验 （