主动握拳活动预防经外周静脉穿刺中心静脉置管PICC-医疗装备.PDF

医疗装备 2018 年 2 月第 31 卷第 3 期 Medical Equipment, February. 2018,Vol. 31, No.3 ·论著· 主动握拳活动预防经外周静脉穿刺中心静脉置管 （PICC） 相关上肢静脉血栓形成的效果 李莲，梅彩玲，刘兴燕，朱雪梅，韩小玉 赣州市人民医院血液内科　（江西赣州　341000 ） 　　 〔摘　要〕目的　探讨主动握拳活动对预防经外周静脉穿刺中心静脉置管（PICC ）相关上肢静脉血栓 形成的效果。方法　选择2014 年6—12 月收治的PICC 患者318 例并按随机数字法分为对照组和试验组， 各159 例。两组均给予基础治疗与干预，其中对照组采用常规运动指导；试验组在对照组基础上采用主动握 拳活动。比较两组干预前后血液流速、PICC 相关上肢静脉血栓形成发生情况及患者满意度。结果　活动干 预后（置管后2 周），试验组腋静脉最大血液流速及平均血液流速均明显大于对照组，差异有统计学意义 P P P （0.05 ）；试验组PICC 相关上肢静脉血栓形成的发生率低于对照组（ 0.05 ），满意度高于对照组（0.05 ）。 结论　PICC 由于其独特的优势在临床应用广泛，但静脉血栓等并发症也常有发生。主动握拳活动能有效预防 静脉血栓的发生，从而减轻患者痛苦以及经济负担。 　　 〔关键词〕主动握拳活动；经外周静脉穿刺中心静脉置管；上肢静脉血栓；效果 　　 〔中图分类号〕R472　　〔文献标识码〕B　　〔文章编号〕 1002-2376（2018）03-0001-02 经 外 周 静 脉 穿 刺 中 心 静 脉 置 管（peripherally inserted 管时瞩患者头转向穿刺侧，根据操作者要求配合头部位置。 central catheter，PICC）由于使用方便、留置时间长，已被 （3 ）嘱患者穿刺过程中穿刺侧肢体制动，保持正确卧位。 广泛应用于临床；置管侧上肢静脉血栓是 PICC 后常见的并 （4 ）嘱患者有不适立即告知操作人员。 发症，正确选择血管、导管的材质、导管的型号、置管人 试验组在对照组基础上采用主动握拳活动，告知患者 员的操作熟练程度等是已知的预防静脉血栓的方法，我们 置管期间穿刺侧手臂可进行适当运动，如主动握拳、松拳 在置管后给患者做相关的健康教育 [1] 。握拳活动简单方便， 等。勿在置管侧手臂上方扎止血带、测血压。 随时随地都能操作，能有效预防上肢静脉血栓的发生，减 1.3  观察指标  轻患者痛苦，且不增加患者精神及经济负担，更不会增加 比较两组干预前后血液流速、PICC 相关上肢静脉血栓 护士的工作量 [2] 。因此进行关于主动握拳能否有效预防上肢 形成发生情况及患者满意度。 静脉血栓的研究是非常有必要的。选择 2014 年 6—12 月收 1.4  统计学处理  - 治的 PICC 患者 318 例，进行不同模式的护理干预，效果明 采用 SPSS 23.0 统计软件进行分析，计量资料以 x s ± 表 显，现报道如下。 示，组间比较采用 t 检验；计数资料以率表示，组间比较用 2 1  资料与方法 χ 检验，P0.05 为差异有统