[临床医学]呼吸生理.pptVIP

新生儿呼吸系统解剖 深圳市妇幼保健院 陈昱 上呼吸道--鼻 新生儿鼻腔 狭窄，后鼻孔相对较小，如用3mm经鼻气管导管，可将后鼻孔完全填满，出现双侧后鼻孔狭窄可发生严重的呼吸窘迫 。 新生儿鼻气道阻力约为成人的10倍，几乎占气道阻力的50%。 新生儿以鼻呼吸为主：舌相对大；喉位置高 。生后1个月建立经口呼吸。 咽 鼻咽部—软腭、悬雍垂。左右两侧扁桃体藏在腭弓内，尚未发育，周岁可见。 口咽部---软腭到会厌上缘； 会厌谷。 喉咽部---会厌上缘到环状软骨下缘，新生儿相当于第3颈椎水平。 喉 呼吸的管道，也是发音器官。 甲状软骨、环状软骨、会厌软骨、一对杓状软骨。 喉腔分为：喉前庭、喉室、声门下区。 喉口狭小，粘膜、血管、淋巴丰富，当有轻微炎症时，可引起喉梗阻。 声带---气管插管标志。 下呼吸道--气管、支气管 新生儿的气管短而宽，长约4cm,成人约12cm；新生儿气管矢状直径5.7mm,冠状直径6mm,成人分别是16.5mm，14.4mm。 气管分叉新生儿通常为第3胸椎水平，偶尔为第4胸椎水平。 气管插管尖端在第2胸椎水平最理想。 肺脏 足月新生儿肺重约50～60g，肺容量约200ml，肺泡数量2.4千万，肺储备功能明显不足—呼吸衰竭；8岁时达3亿。 肺液20 ～ 30ml/kg—湿肺。 肺的血管丰富，弹力组织发育差，气少血多，易感染，致间质性肺炎、肺不张。 肺泡间隔较厚，不利于