荨麻疹-京都府立医科大学.PDF

京府医大誌 122（8），559～565，2013コモンディジーズの診療・最近の話題． 559 ＜特集「コモンディジーズの診療・最近の話題」＞ 蕁 麻 疹 益 田 浩 司＊ 京都府立医科大学大学院医学研究科皮膚科学 TheTopicsofUrticariaastheCommonDisease KojiMasuda DepartmentofDermatology, KyotoPrefecturalUniversityofMedicineGraduateSchoolofMedicalScience 抄 録 蕁麻疹は皮膚科領域におけるコモンディジーズのひとつで，約15％の人に罹患経験があるといわれ ている．その症状は，紅斑・痒みを伴う限局性の皮膚の浮腫で，通常個々の皮疹は24時間以内に消退 する特徴があるため，診断は比較的容易である．日本皮膚科学会では2005年にされた「蕁麻疹・血管 浮腫の治療ガイドライン」を2011年にEBMを盛り込み全面的に改訂した．そこでは蕁麻疹を救急・ 臨時の治療，初期・短期的な治療，長期・専門的な治療の3つに大別し，それぞれに応じた診断・治療 のアルゴリズムが新しく掲載され，蕁麻疹の診療手順の全体が視覚的に見渡せるように工夫されてい る．蕁麻疹の薬物療法の中心はヒスタミンH1受容体拮抗薬であるが，特に慢性特発性蕁麻疹の場合は 抗ヒスタミン薬の継続的内服が最も有効である． また近年本邦において，加水分解小麦末（グルパール19S）を含有した石鹸を使用することにより即 時型小麦アレルギーを呈する症例が急増しており社会問題となっている．この一連の事象は，経皮・経 粘膜的に感作された食物アレルギーとして注目されるだけでなく，化粧品における安全性評価について も改めて考えさせられることとなった． キーワード：蕁麻疹診療ガイドライン，抗ヒスタミン薬，加水分解小麦． Abstract Urticariaisoneofthemostcommondermatologicalandallergologicalcutaneousreactionsand, comparedtootherdisease,itiseasilyrecognizedbypatientsandphysiciansalike.Nevertheless,the diseaseishighlycomplexregardingitselicitingcauses,itsclinicalmanifestationsanditstherapy.Aswith alltypesofurticaria,removaloftheelicitingagentistheidealtreatment.Andwhennospecificcausal treatmentispossible,symptomatictherapyshouldbeinstituted,withantihistaminesremainingthe mainstayoftherapy. Recently,ithasbecomeasocialproblemthathydrolyzedwheatprotein（HWP）infacialsoapcan 平成25年6月5日受付 ＊連絡先 益田浩司 〒602‐8566京都市上京区河原町通広小路上ル梶井町465番地 massan@koto.kpu-m.ac.jp 560 益 田 浩 司 inducewheatallergyincludingwheat-dep