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过敏性紫癜 护理查房 儿肾科 2016年6月 参 加 人 员 ： 2 病 人 信 息 床 号： 3017 姓 名： 张小宝 性 别： 男 年 龄： 5岁9月 住院号： 0123456 入院日期：2016-6-20 入院原因：发热5天，双下肢皮疹伴关节疼痛3天 3 患儿于入院5天前，无明显诱因下出现发热，热峰达38.5℃，在当地诊所给予输液治疗2天，体温逐渐降至正常，3天前患儿出现双下肢皮疹，皮疹颜色为紫红色，略高于皮面，压之不褪色，伴有痒感，初起为针尖样大小，逐渐增加，分布于双侧小腿及臀部，同时患儿自述关节疼痛，来我院门诊输液治疗两天，上述症状稍有好转，家长为求进一步治疗，拟“过敏性紫癜”收住我科。 病 史 介 绍 4 病程中无明显咳嗽，无流涕，无腹痛，无皮下小结，无呕吐及腹泻，大小便外观正常。 入院时查体：T:36.8℃，G:kg,神志清楚，精神尚可，查体合作，呼吸平稳，面色正常，头颅无畸形，眼睑无浮肿，唇红无发绀，无腹痛，双下肢可见明显暗红色皮疹，略高于皮面，压之不褪色，呈对称性分布，部分融合成片，足背及双侧踝关节稍红肿，。 查 体 5 辅 助 检 查 血常规：WBC：9.4×10^9/L, N :70.6% L :19.12