休克的基本管理知识课件教材教学课件.pptVIP

休克的基本管理;病例;;概念;进展概念 　　　氧输送与氧耗 　　　氧摄取与氧利用 ;更深层理解 　　点与线的关系 意义:Occult shock的早期发现;休克历史与发展;80年前;分型;低血容量性休克;心源性休克;分布性休克;梗阻性休克;治疗;如何运用监护指标，如何去管理休克？;休克监护的目的; 血流动力学监测 　　　 基础理论 　　　 监测 血流动力学支持;基础理论　重点;基础理论;休克与监护的关系;;ＣO;;;;;ABC理论;;前、后负荷心脏功能曲线 ;氧输送监测;氧供、氧耗与氧需的关系;特异监护1－缺氧;供给方面 全身：中心静脉压、肺动脉嵌压、心输出量、全身氧输送 局部组织：经皮、皮下或肌肉内氧分压、胃肠粘膜内氧分压等;利用方面 全身、局部氧消耗 中心静脉血氧饱和度、混合静脉血氧饱和度等;由缺氧代谢衍生的指标： 乳酸 动脉血pH、碱剩余 胃粘膜内pH(pHi);特异监护2－循环衰竭; 监护的内容;全身性指标;局部性指标;休克的常规监测;休克的较特殊监测;CO (SV x HR) DO2 (CaO2) x CO SvO2 Ca-vO2 VO2 CO x (Ca-vO2) ;呼吸系统： 呼吸力学参数 气体交换指标 影像学 ;代谢： 乳酸、pHi、组织氧分压 水电解质平衡与代谢 能源物质代谢监测;脏器特异性： 生化指标 功能指