孕期用药教材_课件.pptVIP

孕期用药;一、、胎盘对药物转运的特点: ;二、胎儿药物代谢的特点; 3、药物排泄:胎儿肾脏发育不全,肾小球滤过率低,药物排泄缓慢,使药物在血内或组织内半衰期延长。 同时药物经胎儿肾脏排入羊水,使药物进入羊水─肠─肝的再循环。 庆大霉素试验 因此,胎儿对药物的解毒能力极低,其药物排泄主要靠胎盘将药物转运回母体内。 ;三、影响药物对胎儿不良影响的因素;2、用药时的胎龄: 不同发育阶段的胚胎及胎儿对药物的敏感性不同。一般认为:受精后两周内孕卵着床前后,药物对胚胎的影响是“全”或“无”的 “全”表现为胚胎早期死亡导致流产, “无”则为胚胎继续发育不出现异常。 ; 受精后3-8周(即停经5-10周)为胚胎器官分化发育阶段,胚胎细胞开始分化发育,此时,受到有害药物作用后,即可产生形态上的异常而形成畸形,此期被称为“致畸高度敏感期”。 如神经组织于受精15-25日,心脏于受精后20-40日,肢体于受精后24-46日最易受药物影响。; 受精后第九周至足月是胎儿各器官生长发育、功能完善的阶段,但神经系统、生殖器官和牙齿仍在继续分化,特别是神经系统的分化、发育和增生是在妊娠晚期和新生儿期达最高峰,在此期间受到药物作用后,仍可对上述三系统造成影响。 对中枢神经系统的损害还可表现为宫内发育迟缓、低出生体重和功能行为异常等。 ; ;3、药物的剂量及用药持续时间: 药物的效