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三、护理评估 2、弛张热 体温常在39℃以上,日波动超过2℃,但都在正常水平以上。见于败血症、风湿热、重症肺结核及化脓性感染等。 (二)常见热型 三、护理评估 3、间歇热 体温骤升达高峰后持续数小时,又骤降至正常水平;无热期可持续1天至数天,如此高热期与无热期反复交替出现。见于疟疾、急性肾盂肾炎等。 (二)常见热型 三、护理评估 4、回归热 体温急剧上升至39℃或以上,持续数天后又骤然下降至正常水平。高热期与无热期各持续若干天后规律性交替一次,见于霍奇金病等。 (二)常见热型 三、护理评估 5、不规则热:发热的体温曲线无一定规律 多见于结核病、风湿热、肺炎等。 (二)常见热型 目 录 一、概述 二、病因及发病机制 三、护理评估 四、护理措施 物理降温 药物降温 四、护理措施 降低体温 (一)降低体温 四、护理措施 局部冷疗 冷敷 全身冷疗 温水或乙醇擦浴 行降温措施30min后应测量体温并记录 1.物理降温 症状护理—发热 目 录 一、概述 二、病因及发病机制 三、护理评估 四、护理措施 (一)概念 在致热原的作用下,或各种原因 引起体温调节中枢功能紊乱,使机 体产热增多,散热减少,体温超 出正常范围,称发热(fever) 一 、概述 正常人体温相当稳定,维持在37?C 左右,波动一般不会超过1?C 。 (二)相关概念 正常体温: 腋窝 36.0—37.0 ?C 舌下 36.3—37.2 ?C 直肠 36.5—37.7 ?C 一 、概述 目 录 一、概述 二、病因及发病机制 三、护理评估 四、护理措施 二 、发热的病因及发病机制 1. 感染性发热 各种病原体 如病毒、细菌、支原体、立克次体、螺旋体、真菌、寄生虫等致病微生物。 2.非感染性发热 无菌坏死物质吸收:术后吸收热等。 抗原-抗体反应:风湿热、药物热等。 内分泌与代谢疾病:甲亢等。 体温调节中枢功能失常:中暑、脑出血、脑震荡等。 肿瘤相关性发热:淋巴瘤等。 (一)病因 葡萄球菌 流感病毒 肿瘤 (二)发病机制 1.致热原性发热 如病原体感染导致的发热。 2.非致热源性发热 (1)体温调节中枢直接受损:如颅脑外伤、出血、炎症等。 (2)引起产热过多的疾病:如癫痫持续状态、甲亢等。 (3)引起散热减少的疾病:如广泛性皮肤病等。 二 、发热的病因及发病机制 三、护理评估 1、稽留热 体温持续在39-40℃以上达数天或数周,日波动不超过1℃。见于伤寒、大叶性肺炎高热期。 (二)常见热型 * *
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