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房颤的药物治疗及进展 沈阳军区总医院心血管内科 2013-6-13;房 颤 的 药 物 治 疗;一不：不治疗
二不：抗凝治疗不规范，不按照特定方案进行抗凝
三不：治疗不达标，抗凝患者60%以上INR1.8，76%患者抗凝在目标范围时间40%;疾病;Framingham 心脏病研究 (N=5,070);房颤患者的卒中风险分级;C – 充血性心力衰竭 1
H – 高血压 1
A - 年龄 ≥ 75 1
D - 糖尿病 1
S2 - TIA/脑卒中 2;;新型抗凝药物的研发：单靶点（II a or Xa）;抑制-Xa;新型口服抗凝药物药理学性质比较;新型口服抗凝药;利伐沙班的药学性质; --利伐沙班用于房颤卒中预防的临床研究;;人口统计学基线特征;达到预设的非劣效性终点 利伐沙班预防房颤患者卒中和非中枢神经系统栓塞事件疗效不劣于华法林;利伐沙班治疗期间的疗效显著优于华法林;利伐沙班组大出血事件及临床相关非大出血事件发生率与华法林相当;颅内出血、致死性出血及关键器官出血发生率显著低于华法林;ROCKET AF研究：;经皮左心耳堵闭术;用于经皮左心耳堵闭的器械;LAA堵闭器植入后的内膜覆盖情况-1;房 颤 的 药 物 治 疗;心室率控制的标准;房颤短期迅速心室率控制的药物及静脉应用剂量;房颤短期迅速心室率控制;房 颤 的 药 物 治 疗;药物转复与维持;房 颤 的 药 物 治 疗;房颤＜48h的处理程序;AF≥48 h的管理建议;转复和维持窦性心律
- 直流电体外、体内转复
- 房颤的起搏治疗
- 房颤的经导管消融（局灶性+线性）
- 房颤的外科治疗（迷宫手术）
控制心室率
- 经导管消融房室结和起搏、或慢径改良;房早诱发短阵房颤;诱发房颤房早/房速部位的分布;肺静脉肌袖的解剖;房颤环状肺静脉消融电隔离;应用 Carto系统和双Lasso技术环绕PV消融;谢谢！
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