腹腔镜胆囊切除术后护理教材教学课件.pptVIP

腹腔镜胆囊切除术后护理    2012年6月18日 适应症、禁忌症 有症状的慢性胆囊炎、单纯的胆囊结石、胆囊息肉等。 急性胆囊炎病人不适立即做腹腔镜胆囊切除术，一般需炎症控制后3个月方可手术。急性胆管炎、胰腺炎、腹腔感染、凝血机制障碍、妊娠以及上腹部做过大手术者不能选择 腹腔镜胆囊切除术。 术前准备 　　1、各项检查　血型，血常规，出凝血时间，肝肾功，乙肝两对半，B超，拍胸片，心电图等。 　　2、皮肤准备　清洁消毒脐部及会阴部，尤其是脐部，电视腹腔镜胆囊切除术必须在脐部开一切口，故术前应着重清洗脐部，将脐内的污垢洗尽以免引起伤口感染。注意勿太用劲使脐部皮肤破损加重感染的可能。 　　3、胃肠道准备　术前2d禁食易产气的食物，以减少肠胀气，术前1d进食半流，术前晚8时开始禁食，12时后开始禁水，术晨禁食、水。术前留置胃管，减轻手术中胃肠胀气，一般术后6h可拔除。术前1d清洁肠道。 术后护理 1、体位 术后患者取平卧位，严密观察生命体征的变化麻醉未清醒给予低流量氧气吸入。 2、 腹部体征的观察 观察有无腹胀、腹痛、出血、腹膜炎、腹壁紧张等体征。对放置腹腔引流的患者，应固定好引流管，观