肝性脑病查房教材教学课件.pptVIP

肝性脑病护理查房 二零一六年十二月 高玉梅 病史汇报 相关知识 护理计划 健康教育 1 2 3 4 病史汇报 床号：34床 姓名：张德海 性别：男 年龄：52岁 住院号:97561 职业：农民 入院时间2016年12月4日08:40 生命体征：T36.2℃，P106次/分， R21次/分 BP： 108/60mmHg 现病史 患者因反复腹胀1年余，加重伴意识障碍1天入院 患者既往有长期嗜烈酒约300g/天*25年至今未接戒 ·12月4日拟诊断肝性脑病入住我科 入院体检 一般情况：神志模糊，精神差，轮椅推入病房呈意识障碍状态，呼之能应，患者于前一日饮食后出现反应迟钝，对光反射存在，可引出扑翼样震颤。 全身情况:巩膜黄染阳性，未见肝掌及蜘蛛痣，腹部平坦，未见腹壁静脉曲张，腹软，无压痛。 辅助检查：急诊血象检查：血常规示：血红蛋白90g/L、红细胞2.25×10^12/L、平均血红蛋白量42.6pg；肝功能示：总胆红素85.66umol/L、直接胆红素55.31umol/L、间接胆红20.35umol/L；电解质:NA:133.00mmol/L，k2.2mmol/L;血糖、值正常。 相关诊疗计划：感染科护理常规，一级护理，病重，给予护肝，抗纤维化，利尿，醒脑对症处理 用药治疗：还原谷胱甘肽，门冬氨酸鸟氨酸，复方氨基酸＋精氨酸+氯化钾，