肝硬化的护理查房_教材教学课件.pptVIP

老年病三科;查房目的;概念;一般资料;一般资料;一般资料;一般资料;体格检查;护理诊断/问题;护理措施及依据;维生素：新鲜蔬 菜和水果含有丰富的维生素，例如西红柿，柑橘等含有丰富维生素C，日常食入保障维生素的供给。 限制钠和水的摄入：有腹水者应限制钠的食入（食盐500~800mg）进水量限制在每天1000ml左右。 避免损伤曲张静脉：食管胃底静脉曲张者应食菜泥、肉沫、软食，进餐时应细嚼慢咽，咽下的食团宜小且光滑，切勿混入糠皮、硬屑、鱼刺等坚硬、粗糙食物，以免损伤曲张静脉导致出血。;营养支持：必要时根据医嘱补充静脉营养，如高渗性葡萄糖，复方氨基酸，白蛋白和新鲜血。 营养状况监测：经过评估病人的饮食和营养状况，包括每天的食品和进食量，体重和实验室相关辅助检查结果。;体液过多 体位：平卧位有利于增加肝肾血流量，改善肝细胞营养，提高肾小球滤过率，???多卧床休息。可抬高下肢，以减轻水肿。阴囊水肿者可用拖带托起阴囊，以利于水肿消退。大量腹水者卧床时可取半卧位，使膈肌下降，有利于呼吸运动，减轻呼吸困难和心悸。 避免腹内压骤增：大量腹水时，应避免使腹内压骤然升高的因素，例如剧烈咳嗽、打喷嚏、剧烈排便等。 ;限制水和钠摄入 用药护理：使用利尿剂时应注意电解质和酸碱平衡，利尿速度不宜过快，每天体重减轻不超过0.5㎏，下肢水肿者每天体重减少不超过1kg。 腹腔穿刺放腹水的护理：