急性胰腺炎教学教材教学课件.pptVIP

急性胰腺炎 Acute pancreatitis，AP; [概述];[病因和发病机理]一、胆道疾病 （30% ? 75%）  胆道感染 、  胆石症（胆道微结石）  胆道蛔虫 biliary  共同通道假说 ;1、壶腹部狭窄或（和）Oddi括约肌痉挛；2、Oddi括约肌松弛；3、通过胆胰间淋巴管交通支扩散；;胆管下端结石压迫、阻塞胰管，胰液排泄不畅;二、胰管阻塞 胰液分泌 ?——胰管内压? ——胰腺泡破裂—胰液、消化酶渗入间质——急性胰腺炎。 胰腺分离：主胰管和副胰管分流、引流不畅可引起急性胰腺炎。;三、大量饮酒和暴饮暴食(30%)1、胰腺外分泌?，Oddi括约肌痉挛；2、胰液蛋白沉淀，蛋白栓子形成；3、食糜——乳头水肿，Oddi括约肌痉挛； 胰液大量分泌；;四、其他1、手术和创伤2、内分泌和代谢障碍3、感染4、药物5、原因不明;急性胰腺炎发病机理;二、其他机制1、炎性介质：氧自由基、血小板活化因子、