脊柱病变教材教学课件.pptxVIP

脊柱疾病 GOOD GOOD STUDY DAY DAY UP !MRI脊柱疾病诊断椎管和椎体肿瘤 室管膜瘤星形细胞瘤血管母细胞瘤转移瘤髓内肿瘤髓外硬膜下肿瘤硬膜外肿瘤脊柱骨肿瘤神经源性肿瘤脊膜瘤转移瘤淋巴瘤椎体血管瘤脊索瘤转移瘤多发骨髓瘤 脊髓解剖外部结构 上端与延髓在枕骨大孔处相连，下端形成脊髓圆锥至第1腰椎的下缘 发出31对脊神经，颈8，胸12，腰5，骶5，尾1；脊髓也相对应为31个节段脊髓由三层结缔组织的被膜包裹：●最外层为硬脊膜●最内层紧贴脊髓表面为软脊膜；硬脊膜与软脊膜之间为蛛网膜，蛛网膜与硬脊膜之间为硬膜下腔●脊髓蛛网膜与软脊膜之间为蛛网膜下腔髓内肿瘤●髓内肿瘤：肿瘤沿脊髓长轴浸润性生长，脊髓多不规则增粗，肿瘤可发生液化坏死囊变，蛛网膜下腔受压变扁，甚至消失，MRI可直接显示肿瘤部位范围及与脊髓邻近结构关系 室管膜瘤定义：是起源于脊髓中央管的室管膜细胞或终丝等部位的室管膜残留物，占髓内肿瘤的63%，37%-51%发生在圆锥终丝部位，其次为下胸段脊髓。病理：1、多位于脊髓中央，可累及多个髓节，圆锥和终丝的室管膜瘤易发生粘液变性。 2、易发生出血、囊变及继发空洞形成。 3、圆锥和终丝的室管膜瘤可沿终丝进入神经孔向髓外和硬膜外生长。 4、可合并神经纤维瘤病Ⅱ型。临床表现：1、30-50岁多发，男性多于女性。 2、主要表现为