脊柱和骨盆骨折医学教材教学课件.pptVIP

广东医学院第二临床学院 刘 军;脊 柱 骨 折 FRACTURE OF THE SPINE;脊柱骨折;每块脊椎骨分为椎体与附件两部分。可以将整个脊柱分成前中后三柱。;中柱和后柱包括了脊髓和马尾神经，该区的损伤可以累积神经系统;病因和分类暴力是引起胸腰椎骨折的主要原因。暴力的方向可以通过x，y，z轴。脊柱有六种运动：y轴：压缩 牵拉 旋转x轴：屈 伸 侧方移位 z轴: 侧屈 前后方移位;;;;颈椎骨折的分类;2、垂直压缩损伤;3 .过伸损伤;(2)损伤性枢椎椎弓骨折;临床表现;临床表现;影像学检查;急救搬运;胸腰椎骨折治疗;（2）椎体压缩的高度＞1/5;2.手术治疗  爆破型骨折合并神经损伤Chance骨折，屈曲牵拉型损伤及脊柱移动型骨折，脱位者，都需要经前后路复位及内固定;;2 稳定性的颈椎骨折;3 单侧小关节脱位者;4 对??破性骨折有神经症状者原则上早期手术治疗;思考题;二、脊髓损伤SPINE CORD INJURY;脊髓损伤病理;脊髓损伤病理;临床表现;1、脊髓损伤; 2、脊髓圆椎损伤 会阴部皮肤马鞍状感觉缺失，大小便失禁，双下肢感觉、运动仍正常。 3、马尾神经损伤 马尾神经起自第2腰椎的骶脊髓，一般终止于第1骶椎下缘。很少完全性损伤。 ;脊髓损伤程度