甲状腺相关性眼病的诊治医学教材教学课件.pptVIP

甲状腺相关性眼病的诊治;甲状腺相关性眼病TAO; ;;内容;TAO的流行病学;Graves眼病在Graves病中的发病率;TAO的流行病学;通过hTSHR特异性抗血清和 Graves 病患者的血清免疫杂交试验证实，hTSHR或相关蛋白的免疫反应导致TAO发生。 研究证实，TSHR 活化可调节 TAO 中成纤维细胞的透明质酸合成。在 TAO 患者眼眶脂肪细胞中也表达TSHR，且眶内前脂肪细胞分化为成熟的脂肪细胞后，其TSHR 的表达量增加。TAO 患者 TSHR 的mRNA 水平与 TAO 患者疾病活动度的评分成正比。TSHR作为一种自身抗原在眼眶组织中表达，经表达 HLA-Ⅱ类分子的局部抗原递呈细胞吞噬加工后，递呈给 T 细胞，导致 T 细胞活化，产生各种细胞因子和黏附分子，并激活CD8T淋巴细胞或B细胞，最终产生各种自身抗体，参与 TAO 发病。;TAO主要病理变化：;Graves眼病的诊断;;TAO的活动度评估;EUGOGO推荐的GO严重度的分级 (IV,C);TAO的自然病程;甲状腺眼病病程和活动性评判;特殊检查; 相关CT表现;相关MR表现;治疗;EUGOGO 关于甲状腺功能和GO的推荐; 如果要对活动期GO患者进行放射碘治疗，应当预防性应用类固醇（放射碘治疗后1-3天口服泼尼松0.3-0.5 mg/kg/d ，逐渐减量，2个月后停药）(Ib, A) 对非活动期GO患者而