脑出血合并大面积脑梗死的护理查房教材教学课件.pptVIP

神经内科干部病区 脑出血合并大面积脑梗死的护理查房 病史汇报 疾病相关知识介绍 护理问题及护理措施 总结讨论 病史汇报——病例概况 患者周启明，57岁，因“意识障碍、左侧肢体无力2天”于2016年11月20日急诊平车入院。患者代诉患者2天前无明显诱因下出现意识障碍、左侧肢体无力，当时患者尚能唤醒，能简单对答，但无法行走，伴摔倒， 头部及左侧肢体着地致全身多处擦伤，伴言语困难、饮水呛咳及大小便失禁，无胸闷、恶心、呕吐，无四肢抽搐，无畏寒、发热、心悸等不适，由家属送至都安显人民医院就诊，予查头颅CT提示多发性脑出血破入脑室系统，予脱水、清除自由基、营养神经、抑酸护胃等对症支持治疗，患者出现少许咳嗽咳痰，伴发热，最高体温为38.9℃，查血常规提示血象高，复查头颅CT提示右侧大脑中动脉供血区出血性脑梗死，出血破入脑室系统，考虑脑出血、脑梗死合并肺部感染，继续予甘露醇脱水降颅压、头孢呋辛抗感染治疗，患者病情未见明显好转，为进一步诊治来我院就诊，拟“脑出血、脑梗死”收住我科。 病史汇报——入院检查 入院查体：T:38.2℃,P:93次/分，R:21次/分，Bp162 / 92mmHg，嗜睡，两肺呼吸音粗，两肺可闻及湿罗音，不完全性混合性失语，高级神经检查不配合，双侧瞳孔等大等圆，直径3mm，对光反射灵敏，眼球运动检查不配合，视乳头无水肿，双侧鼻唇沟对称，伸舌左偏，余颅神经检