葡萄糖耐量教材教学课件.pptxVIP

糖耐量试验学习内容1.概述2.原理3.适应症4.诊断标准5.注意事项6.试验方法7.临床意义概述糖耐量试验也称葡萄糖耐量试验，是检查人体血糖调节机能的一种方法。正常人在服用一定量葡萄糖后血糖浓度暂时升高，但在两小时内血糖浓度又恢复到空腹水平，称为“耐糖现象”。在服用一定葡萄糖后间隔一定时间测定血糖和尿糖，观察血糖水平以及有无尿糖出现，称为糖耐量试验。若因内分泌失调等因素引起葡萄糖代谢失常时，食入大量糖后血糖浓度可急剧升高，或升高极不明显，短时间内不能恢复原值者即为耐糖现象异常。概述检查方法主要有静脉和口服两种。前者是IVGTT，后者称OGTT。IVGTT只用于评价葡萄糖利用的临床研究手段，或是胃切除后吸收不良综合征等特殊病人。，而OGTT则是临床常见的检查手段。由于OGTT测试是属于口服葡萄糖来增加血糖水平值，当病人已被确诊为糖尿病时不宜做此项试验，所以仅对血糖高于正常值而又未达到诊断糖尿病标准时才进行试验。对于处于其他疾病急性期的患者，可能需要重复进行以明确糖尿病的诊断。原理正常人服葡萄糖后几乎全部被肠道吸收，使血糖迅速上升，并刺激胰岛素分泌，肝糖原合成增加、分解受抑制，肝糖原办理出减少，体内组织对葡萄糖的利用增加。服葡萄糖后30～60分钟血浆血糖达到最高峰，但不超过8.9mmol/L，以后迅速下降，在2小时左右下降到接近正常水平，3小时血糖降至正常。糖尿病病人及糖耐量异常者则不