浅析血液透析患者的常规用药教材教学课件.pptVIP

持续性促红细胞生成素受体激动剂 CERA是一种翻译后经过聚乙二醇化修饰的EPO-β,其相对分子质量为60000, 大约是EPO相对分子质量(30,400)的2倍 被称为第三代EPO（Mircera，美血乐,美信罗，Roche） CERA的半衰期长达130～140小时，每月给药1次 肾功能不全尤其透析病人缺铁原因 食欲减退 弥漫的消化道黏膜炎症、糜烂、溃疡致吸收不佳 长期的慢性不显性失血及血液透析等原因造成的血液丢失 应用EPO治疗后大量消耗贮存铁而未及时、有效地补充 抗贫血药-铁剂 铁剂治疗指征 SF500μg/L原则上不常规应用静脉补铁治疗，若排除了急性期炎症，高剂量ESAs仍不能改善贫血时，可试用铁剂治疗 抗贫血药-铁剂 抗贫血药-铁剂 口服补铁 剂量： 成人剂量：200mg 元素铁/d，分2-3次服用 各制剂元素铁含量 葡萄糖酸亚铁（12%） 硫酸亚铁（20%） 富马酸亚铁（33%） 琥珀酸亚铁（35%） 多糖铁复合物（46%） 静脉补铁 种类： 右旋糖酐铁 葡萄糖酸铁 蔗糖酸铁 治疗剂量 绝对铁缺乏（TFS20%，SF100ng/ml）的成年血透病人，每次透析时静脉注射100mg 维持性铁剂治疗及功能性铁缺乏的病人，推荐每周静脉注射铁剂25mg-100mg 抗贫血药-铁剂 铁剂的不良反应 胃肠道反应（口服铁剂） 过敏反应（低血压、胸背部疼痛、面色潮红