乳腺疾病的诊断教材教学课件.ppt

10、乳导管造影：尤对溢液导管行造影检查。 ①导管分支排列紊乱; ②小导管粗细不均，扭曲、中断； ③管壁不规则、有充盈缺损。 ④部分导管受压。 ⑤导管僵直。 二、不同组织类型的乳腺癌的表现 1、浸润性导管癌 2/3者为结节、肿块并毛刺。1/3肿瘤钙化。 （1）硬癌：为浸润性导管癌的特点：成纤 维反应十分明显。分叶状肿块、密度高而不均匀，边缘不整、毛刺长短不一。35%者肿瘤内及周边簇状小钙化灶，有时为唯一特征。 （2）单纯癌：1/3的肿块清楚，推移膨胀改变、肿块周也可有低密度晕环、结节并少许毛刺。血管增粗、皮肤增厚、少许钙化。 2、髓样癌 组织学：为特殊类型的浸润导管癌、具特殊组织学特征，细胞大，内有大而不典型的核，显著的淋巴样的浸润，以及具有合胞体性生长的特征。 钼靶表现：肿块：大小不一、圆形、不同程度分叶少有毛刺。部分出血囊变。 3、导管内癌 导管原位癌及侵及导管基质的癌。 （1）最易发生钙化，也称粉刺癌：主要在 管腔 内的肿物形态是乳酪状物。钙化特征为小柱状，分叶状，部分在导管内呈节段分布。 （2）肿块：可以较小、边界不清。 （3）导管扩张并狭窄中断：单发或多支扩张及狭窄，中断。 （4）充盈缺损：不规则状多发充盈缺损。 4、小叶原位癌与小叶浸