山东专利奖申报书.DOC

附件1 山东省专利奖申报书 专利名称： 专 利 号： 专利权人： 推荐单位： 二〇一三年 月 日 山东省知识产权局制  山东省专利奖申报项目基本情况表 专利名称 专 利 号 授权公告日 发 明 人 通讯地址 及邮编 电话 专利权人 通讯地址 及邮编 联 系 人 电话 通讯地址 及邮编 手机 实施状况 实施单位 许可种类 许可金额 合同履行情况 向我国大陆地区外申请专利情况 国家/地区 申请时间 法 律 状 态  项 目 技 术 状 况 表 项目技术情况：技术方案、与现有技术相比主要优点，发明创造创新高度，技术方案对本领域内技术革新、产品升级换代、解决本领域关键性、重要性技术问题的贡献程度等。 经 济 效 益 状 况 表 实施起始时间 经 济 效 益 时 间 项 目 累 计 （实施日至2012年年底） 备注 产 量 新增销售额（万元） 新增利润（万元） 新增出口额（万元） 上述经济效益数据的计算依据： 社 会 效 益 状 况 表 社会效益情况：对促进技术进步、提高科学管理水平、保护自然资源与生态环境、消除公害污染、安全生产、改善劳动条件、医疗保健、保障国家和公共安全、提高人民物质文化生活水平、引领消费习惯等方面所起的作用，应详细说明，如能采取定量方法说明的均需有具体数字。 专 利 权 保 护 情 况 表 保护情况：采取何种措施保护专利权，如何通过专利保护提高产品市场自由度、扩大市场份额；在各有关知识产权纠纷中，如何利用专利权提出合理诉求，获得赔偿等。 获 奖 情 况 表 何时何地获何种等级的奖励及其颁奖部门等。 其 他 情 况 说 明 如构建或加入专利池、专利联盟及制定标准的情况；许可、质押、出资入股等投融资情况；其他需说明的情况。 实 施 单 位 实 施 状 况 表 实施单位 通讯地址 邮 编 电 话 累 计 经 济 效 益 实施起止时间 产 量 新增销售额（万元） 新增利润（万元） 新增出口额（万元） 各栏目的计算依据： 实施单位财务部门（盖章） 年 月 日 专 利 权 人 声 明 本人、本单位自愿申报山东省专利奖，对提供的所有数据及内容的真实性负责。 （所有专利权人均需声明。如有特殊情况，不能填写此表的专利权人需提供授权声明，单位应加盖公章，个人应签字并提供身份证复印件。） 第一专利权人 签字、盖章 联 系 人： 联系电话： 第二专利权人 签字、盖章 联 系 人： 联系电话： 其他专利权人签字：  推 荐 意 见 表 声明及推荐意见 本人/本单位根据《山东省专利奖评奖办法》对该项目的申报信息及全部附件材料进行了严格审查，确认该项目符合《山东省专利奖评奖办法》要求，材料内容属实，同意推荐。 推荐单位盖章签字 各市知识产权局、省直有关部门、行业协会 主管专利工作部门负责人签字： 公 章 年 月 日 推荐院士签字 院士签字： 院士签字： 年 月 日 年 月 日 研究领域： 研究领域： 所在单位： 所在单位： 联系电话： 联系电话：