食物中毒教材教学课件.pptVIP

5)、调查食物中毒发生期间该中毒单位的行为。引起中毒的食品生产经营者有义务主动配合调查，除对患者积极组织治疗外，还应保护好现场，停止食用和出售剩余的可疑食品，剩余的可疑食品及工具不得清洗、消毒和销售。 四、样品采集与方法 现场调查人员应尽一切努力完成对中毒发生现场可疑中毒食品的样品采集工作，为了查明食物被污染的途径，应按生产过程进行系统采样，按可疑食品的原料来源和加工制作环节，采集食品原配料、食品加工设备和工器具等样品。 根据具体情况采集病人吐泻物、血液样本。 采样时应出具采样单。 食物中毒检验样品及采样方法 样品种类 采样数量 采样方法 粪便 2ml(g) 置样品容器 内呕吐物 50-200g 置样品容器内 血液 5ml 静脉无菌采样 尿液 30-50ml 取清洁中段尿 固体食品 200-500g 置样品容器内 液体食品 200-500ml 摇匀后置样品容器内 细菌性食物中毒肛拭检查细菌培养液（6支管） 肉汤----金黄色葡萄球菌、链球菌； 碱性蛋白胨----培养2号菌； 亚硝酸盐增菌液----沙门氏菌； 氯化钠结晶紫增菌液----副溶血性弧菌； GN增菌液----痢疾、致泻性大肠菌； 1%盐胨水----弧菌；流行病学 食物中毒现场卫生学和流行病学调查处理与方法 一、食物中毒现场卫生和流行病学调查工作的基本任务 (一)尽快查明食物中毒事件发生经过 1、确定食物中毒病例； 2、查明中毒的食品； 3、查明造成食物中毒的原因（致病因素来源及其污染、残存或增殖原因）。 （二）收集肇事者违法的证据 （三）协助医疗机构对中毒病人进行救治 （四）提出和采取控制食物中毒措施和建议。 二、食物中毒现场卫生学调查和处理的程序与方法。 （一）、做好食物中毒现场调查和控制的经常性准备工作 1、成立食物中毒调查小组； 2、职责与分工（公卫一、二科《突发公共卫生事件规程》）； 3、配备所需物品 食物中毒调查常备物品 采样工具：注射器、肛拭子、消毒棉签、调匙、勺子、夹子、镊子、剪刀、酒精灯、标号用品、75%酒精棉球、其他消毒灭菌器具等 样品容器：灭菌塑料袋、广口瓶、灭菌试管、灭菌粪便盒、样品冷藏设施等 防护用品：工作衣或隔离衣、口罩、工作帽、手套、靴子等 调查用表：食物中毒个案调查登记表、调查结果汇总表、食物制作现场卫生调查表等 检验设备：毒物快速分析设备、深部温度计等取证工具照相机、录音机、摄像机等 参考资料：各种食物中毒诊断标准及处理原则、食品卫生相关标准及其他有关专业技术参考资料等 （三）、调查步骤和方法 明确分组和分工，各方面调查应尽可能同时进行 跨区事件处理原则 对中毒病人进行流行病学调查和未发病的进餐者的调查 调查完毕后请被调查者在个案调查登记表上签字认可；如果中毒患者是未成年或重症病人不能自己签字，则应由法定监护人签字。 对病人调查应注意以下环节  个案调查记录必须是逐个询问，不能集中一起问。尽量收集病人就诊的记录、病史等，这是医疗机构制作的记录，更具体客观性。 询问全部病人发病前72小时每餐一起进食人的情况，未参加此次进食的人有无发病。对疑难中毒事故的调查应对有关可疑食物列表分别进行询问调查，调查时注意调查和分析发病者与未发病者的进食食物的差别。 了解发生中毒时间、同餐进食人数，应特别重视首发病例的发病时间、症状、最未中毒病人发病时间、症状。中毒人数、中毒人员职业。尽可能调查到所发生的全部病例以及与该起事件有关人员（厨师、原料的加工处理人员和食品采购人员等）的发病情况。 通过调查综合提供以下信息 发病人数； 可疑餐次的同餐进食人数以及去向； 共同进餐食品以及可疑食品 临床表现以及共同点； 用药情况和治疗效果； 需要进一步采取的抢救和控制措施。 调查时应注意了解是否存在食物之外的其他可能与发病有关的因素，以排除或确定非食源性疾病。对可疑刑事中毒案件应将情况通报给公安部门。 对发生食物中毒食品生产经营单位现场的调查 主要内容 该单位一般食品卫生状况。单位的名称、地址、法定代表人，从业人员是否经健康检查合格上岗、有否卫生许可证等。 对可疑中毒食品的调查，力图找出可能造成食品污染的环节 1)、向食品加工制作场所的主管人员或企业负责人详细了解可疑食物加工、制作的流程，将可疑食物各加工操作环节绘制成操作流程图，注明各环节加工制作人员的姓名，分析并标出可能存在或产生某种危害的加工操作环节及其危害发生的危险性。应注意在中毒发生前的短期内，厨房的各种设备、