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糖尿病患者的饮食指导;主要内容;糖尿病患者的饮食宝塔;一日饮食;糖尿病饮食治疗的目的;能量; 糖尿病饮食各营养素适宜热比;糖尿病营养治疗的原则1;糖尿病营养治疗的原则 2;称重饮食;食用油脂中的脂肪酸; 营养素 占热比
总脂肪 ≤30%
饱和脂肪酸 (S) 7% ~10%
多不饱和脂肪酸 (P) 10%
单不饱和脂肪酸 (M) 10%~13%
;饱和脂肪酸(SFA);单不饱和脂肪酸( MUFA );多不饱和脂肪酸(PUFA);体重指数; 腰围 ;中国成人体重指数、腰围与相关疾病危险的关系;全日总热量的确定—确定标准体重;全日总热量的确定—劳动强度的判断;成人糖尿病每日能量供给(kcal/kg 标准体重);糖尿病治疗饮食Ⅰ~Ⅲ号 ;糖尿病治疗饮食Ⅱ号;糖尿病治疗饮食Ⅱ号(续);食品交换份法;表2 等值谷薯类食品交换表每份谷薯类供蛋白质2克,碳水化合物20克,热量90千卡;表3 等值蔬菜类食品交换表每份蔬菜类供蛋白质5克,碳水化合物17克,热量90千卡;表4 等值肉蛋类食品交换表每份肉蛋类供蛋白质9克,脂肪6克,热量 90 千卡;表5 等值大豆类食品交换表每份供蛋白质9克,脂肪及碳水4克,热量 90 千卡;表6 等值奶类食品交换表每份供蛋白质5克,脂肪5克,碳水6克,热量90千卡;表7 等值水果类食品交换表每份水果类供蛋白质1克,碳水化合物21克,热量90千卡;表8 等值油脂硬果类食品交换表每份油脂类供脂肪10克,热量90千卡;计算题:患者男性,58岁,轻体力活动。身高170 cm,体重85kg,诊断2型糖尿病4年,采用单纯饮食治疗,未出现明显并发症。请为该患者设计食谱;计算题解答:1.标准体重 170 - 105 = 65(kg) BMI = 85 ÷(1.70)2 = 29.4 该患者肥胖,从事轻体力活动 能量供应为20~25 kcal/kg.d2.计算每日总能量 20~25 kcal × 65 = 1300~1625 kcal3.计算食品交换份份数 1300~1625 ÷ 90 = 15~18 份;食物中碳水化合物(糖)的种类及数量均影响血糖控制,食物交换份或监控碳水化合物的摄入量???实现血糖控制的关键。在碳水化合物总量一定时,选择低血糖指数的食物将有利于血糖控制。 ;食物的血糖生成指数(glycemic index, GI);食物的血糖生成指数(glycemic index, GI);食物的血糖生成指数(glycemic index, GI);食物的血糖生成指数(glycemic index, GI);食物的血糖生成指数(glycemic index, GI); ;食物血糖生成指数(GI)表;食物血糖生成指数(GI)表;食物血糖生成指数(GI)表;食物血糖生成指数(GI)表;食物血糖生成指数(GI)表; ;食物血糖生成指数(GI)表;食物血糖生成指数(GI)表;关于饮酒; 限制饮酒
1g酒精产热7Kcal,不含其他营养素,给肝脏带来负担
空腹饮酒易出现低血糖,尤以注射胰岛素或口服磺脲类降糖药物时
尽量不饮白酒,选用酒精浓度低的啤酒,果酒
饮酒可促进内源性胆固醇和甘油三酯的合成,导致血脂升高 ;酒精对原发性高血压的影响;由于中国人体质与外国人不同,故每天的酒精量不宜超过30g。
以北京燕京啤酒为例:其酒精度为4%
即100ml含酒精4g,如每日酒精摄入量<30g
即每日饮燕京啤酒啤酒量应<750ml(每瓶640ml,含酒精25.6g,能量180kcal,合2个交换份);糖尿病患者饮酒应限制在中等量
女性应控制在1份或更少。
男性应控制在2份或更少。
;关于甜味剂;第二部分
二、糖尿病患者的运动指导; ;轻度运动;不同强度运动的热量消耗(参见下表):
;循序渐进 量力而行 持之以恒 ;运动时间与强度(一);运动时间与强度(二);运动时间与强度(三);运动治疗的适应症与禁忌症(一);禁忌症(1):
— 伴有心功能不全、 心律失常,且活 动后加重。
— 严重糖尿病肾病。;禁忌症(2):
— 严重的糖尿病足
— 严重的眼底病变
— 新近发生的血栓;禁忌症(3):
— 合并各种急性感染。
— 有明显酮症或酮症酸中毒
— 血糖控制不佳。;运动的注意事项(一) ;运动的注意事项(二);
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