心脏起搏器的护理教材教学课件.pptVIP

心脏起搏治疗的围手术期护理 定义 心脏起搏器是一种医用电子仪器，它 通过发放一定形式的电脉冲，刺激心脏，使之激动和收缩，即模拟正常心脏的冲动形成和传导，以治疗由于某些心律失常所致的心脏功能障碍。 起搏器（pacemaker）的构成 脉冲发生器 电池 电极及导线 世界首例永久植入型起搏器患者的一生 1958年10月8日，IIIAVB karolinska Stockholm，Sweden，VOO 1974年1月22日 VVI 1989年1月20日 VVIR 1996年11月7日 最后一个VVIR总计更换20台起搏器 2001年12月28日 卒于与起搏器无关的恶性肿瘤 病例汇报 患者刘某，男，65岁， 2012年3月18日入院。诊断：肥厚型梗阻性心肌病，完全右束支阻滞，左前分支阻滞，间歇Ⅲ度房室传导阻滞。患者于两年前活动时出现胸闷气短，休息5分钟后缓解，此后上述症状阵发性发作，曾三次出现一过性晕厥，持续10余秒即缓解。于3月22日行永久起搏器安置术。起搏类型：DDD双腔起搏。患者术后病情稳定，未再出现晕厥，于3月28日出院。 问题一： 此病例中患者刘某植入的是DDD双腔起搏器，那现今使用的起搏器都有哪些种类呢 ? 心脏起搏器的分类 根据起搏器的应用方式分为： 临时起搏器 永久起搏器 心脏起搏器的分类 根据起搏器电极导线植入的部位分为 右房电极 单腔起搏器 双腔起搏器 三腔心脏起搏器 冠状窦电极 右室电极 问题三： 患者一旦确定实施起搏器安置术，我们需要为病人做哪些术前准备？ 心理护理 抗菌素试验 抽血检查 皮肤准备 练平卧排便 问题四： 做好术前准备就可以开始手术了，下面请孙伟结合视频将手术过程简单介绍一下。 问题五 护士是如何进行术中配合的呢？ 严密监测各项体征 注意观察患者感受 做好安慰解释工作 帮助病人配合手术 问题五 术护理很关键，它是避免手术负性效应发生的最直接措施，下面请朱爽来说一下护士如何做好术后护理？ 监 测 心电监护24h，监测起搏和感知功能，监测起搏脉搏、心率、心律、心电变化及病人自觉症状，及时发现有无电极导线移位或起搏器起搏感知障碍。 伤口观察与护理 伤口局部以沙袋加压6h，且每间隔2h解除压迫5min。定期更换敷料，注意敷料是否清洁，观察伤口有无渗血、红肿，病人有无局部疼痛、皮肤变暗发紫、波动感等，观察起搏器囊袋有无出血或血肿，及时发现出血、感染等并发症。监测体温变化，常规应用抗生素，预防感染，一般术后7天拆线。