溶栓后脑出血及血管性水肿PowerPoint2007幻灯片.pptx

溶栓后脑出血和血管性水肿应对策略;1996 年 FDA 批准了r-tPA用于卒中的溶栓治疗。 目前静脉溶栓仍然是急性缺血性卒中最主要、最有效的治疗方法之一。 溶栓治疗的并发症 – 颅内出血是临床医生溶栓治疗时最大的顾虑之一。 ;颅内出血;颅内出血;颅内出血;颅内出血;颅内出血;颅内出血;颅内出血;颅内出血;颅内出血; 溶栓后颅内出血的管理方案;溶栓后颅内出血的管理方案;溶栓后颅内出血的管理方案;溶栓后 ICH 患者血压升高的推荐管理方案;美国心脏病学会及美国卒中学会（AHA/ASA）自发性颅内出血管理指南推荐：;溶栓和血管性水肿; 溶栓和血管性水肿 临床表现：典型的口舌血管神经性水肿：舌、唇或口咽部肿胀，为轻度、一过性，并在缺血半球的对侧。 发生率：见于1.3%～5.1%的接受静脉rt-PA治疗的患者。 发生风险：与使用血管紧张素转换酶抑制剂、梗死累及内囊及额叶皮质相关。 处理:经验性监测建议观察舌、唇或口咽部，治疗建议包括静脉使用雷尼替丁、苯海拉明和甲强龙。; 静脉溶栓后口舌血管性水肿的治疗;静脉溶栓后口舌血管性水肿的治疗; 总 结;静脉 r-tPA 溶栓治疗不仅可改善患者临床预后，也相对安全。严重的并发症包括症状性脑出血和口舌血管性水肿。尽管这两种并发症都不是那么常见，但却可危及生命，需要特别关注。 ;谢 谢