左炔诺孕酮炔雌醇（三相片）(PPT-52).ppt

左炔诺孕酮炔雌醇（三相)片 川大 · 华西药业 李慰祖 主要成分 左炔诺孕酮(LNG) 炔雌醇(EE) 关于左炔诺孕酮的研究 应用最广泛的孕激素 短效OCs：复方左炔诺孕酮片、21+7、三相片。 长效OCs：左炔诺孕酮炔雌醚片(悦可婷)。 速效OCs：左炔诺孕酮片。 紧急OCs：左炔诺孕酮片（毓婷）。 皮 埋：左炔诺孕酮硅胶棒。 IUD： 左炔诺孕酮宫内节育器(LNG-IUD)。 FDA调查优思明欧盟要求修改说明书 记者昨日从美国食品和药品管理局(FDA)了解到，FDA正对德国拜耳医药公司旗下四款避孕药进行调查，原因是这四款避孕药可能导致血栓，风险高于同类药物。这四款药物包括Yasmin(优思明) ，中国有售。 当屈螺酮与雌激素产生反应后，可导致体内血液增稠，从而造成血栓、中风。 今年3月，欧盟已经要求拜耳修改这四款避孕药的说明书，增加静脉栓塞风检警示。 2011年06月02日 安 全 第 一 在处方口服避孕药时，还是应该优先选择已知安全性高的药物，除非是有足够的理由才可更换为其他类型的避孕药，而这种情况常较少见。 英国南安普敦大学邓恩(Dunn) 中国医药论坛报 2011.4.28 －－为什么叫做三相片 独特的三相避孕片配方 复方左炔诺孕酮单相片与三相片雌、孕激素剂量比较 从上可知，三相片中雌、孕激素周期服药总量比单相片减少了1.175mg（31.1%），孕激素减少1.225mg（38.88%）。 贴合女性正常生理变化 在保证避孕可靠的前提下，大幅减少了激素的剂量，从而减少了不良反应发生的风險。 三相片各时相雌、孕激素剂量 三相片的优点  －－选择三相片的N个理由 高 效 只要正确使用，避孕有效率接近100%。 国内临床研究证明：402名育龄妇女服用三相片7030周期，一例于服药第16周期因漏服妊娠，校正避孕有效率为100%。本组效果与国外报道同类药物避孕效果相近。 三相片的避孕效果和周期控制 安 全 国内上市十多年，未見发生重大不良反应事件的报导。 月经周期控制良好。 经间出血和不良反应发生率低。 对代谢干扰小。 服三相片经间出血假性闭经周期发生率 三相片副反应周期发生率 对代谢干扰小 肝、肾功能和尿糖、血压与服药前相比未发现异常，服药一年及二年体重及体质指数与服药前比较未见明显改变，对脂代谢的影响也是安全的。 对脂代谢和糖代谢基本无影响 服三相片前、后体重和体质指数的比较 可 逆 停药后即可怀孕，不需要长时间等待。 对生育及子代没有影响。 非 避 孕 益 处 对月经失调性疾病（功能失调性子宫出血、卵巢早衰、痛经、围绝经期 综合征）等具有良好疗效。 三相片对月经失调性疾病的治疗 治疗无排卵型功血有效率95.74%，有排卵型功血有效率达100%，与传统雌孕激素EE+MPA序贯疗法无显著差异。 文献摘录 三相片避孕效果可靠，剂量低，能控制月経周期，维持子宫内膜的稳定性及减少撤药性出血，血脂在正常范囲内，也可减少皮脂的分泌，对面部痤疮、多毛有一定的治疗效果。三相片价格便宜，服用方便，除避孕外，是临床调节月经周期、作为性激素治疗的良好选择。 ----郭涛，韩字研.雌孕激素制剂的特点及临床应用 实用妇产科杂志2011，27(1) ：11-13. 使 用 须 知 －－如何正确使用三相片 哪些人适合使用三相片？ 要求避孕的健康育龄妇女，无使用口服避孕药的禁忌者均可使用。 月经初潮后至绝经期前这段时间内都可使用，年龄大于40岁的妇女使用时应 加强体检及定期隨访，警惕心、脑血管疾病的风險。 未产妇或经产妇均可使用，新婚妇女计划生育之前或未婚经常有性生活的女性适宜选用。 产后21天的不哺乳妇女可以使用，流产后（早孕、中孕或感染性流产后）可立即开始使用。 患有以下生殖系统疾病或症状者可以使用：痛经、经前期综合征、月经量多或伴点滴出血、排卵疼痛、慢性盆腔炎、子宫内膜异位症、功能性卵巢囊肿、良性乳腺疾病、子宫肌瘤（需定期隨访）、性传播疾病（但不能预防性传播疾病或HIV感染）。