第四单元 血气精神1.ppt

第四单元 血气精神 内经教研室 李霞讲师 气血是维持人体生命活动最基本的物质。 精源于先天，赖后天不断培育。 神是人体生命活动的外在表现，能反映脏腑气血盛衰。 血属阴，气属阳，血与气互根互用。 精属阴，神属阳，精能化气生神。 血气精神功能正常与否，直接关系着人体健康。 因此，血气精神是《内经》理论重要组成部分，调养血气精神也就成为养生保健的重要内容。本单元主要论述神的概念及其分类，精气津液血脉的生成、运行和功能等。 《灵枢?本神篇第八》 《灵枢?营卫生会篇第十八》 《灵枢?决气篇第三十》 《灵枢?本神篇第八》 [篇解] 本，根本，具有推求本源之意。 神，指广义之神，即人的生命活动力。 由于本篇以论神为主，且篇首即提出“凡刺之法，先必本于神”的理论观点，故篇名以“本神”命之。 学习要求 1、掌握“凡刺之法，先必本于神。”的意义。 2、掌握神与五脏的关系。 3、熟悉神的产生及人的思维过程。 4、了解情志失调伤神、伤脏的机理。 [原文] 黄帝问于岐伯曰：凡刺之法，先必本于神。┉┉┉┉节阴阳而调刚柔，如是则僻邪不至，长生久视。(《灵枢·本神》) 注释 (1)本于神：治病首先必须以病人神气盛衰为根本和依据。神气是人体生命活动力的外在表现，反映脏腑精气盛衰。 (2)淫泆离藏：淫泆，指七情过度，任情放恣。离藏，指五脏精气散失不藏。 注释 有神 肝藏血——血舍魂。 心藏脉——脉舍神。 脾藏营——营舍意。 肺藏气——气舍魄。 肾藏精——精舍志。 注释 (3)天之在我者德也，地之在我者气也：两句为互文。成瑾《箬园日札》：“夫天亦何尝无气，地亦无偿无德，经分属之，亦互文见义耳。”应作天之在我者德也、气也；地之在我者气也、德也。德，指法则、规律，如气候、阳光、空气、雨露等；气，指成形物质。说明自然赋予了形成人类生命的物质与规律。 注释 (4)德流气薄而生者也：天德下流，地气上交，阴阳相错，升降相因，始有生化之机，产生生命。这是古人的自然观和生命观。薄，通“搏”，相交。 注释 (5)两精相搏：男女两性生殖之精相结合。张介宾注： “两精者，阴阳之精也。搏者，交结也。” (6)随神往来者谓之魂：魂是神支配下的意识活动，如梦寐恍惚，变幻游行之境皆是。 (7)并精而出入者谓之魄：魄是以精为物质基础的人体固有的感觉、运动及其他本能的行为。 注释 《灵枢?本神》：“肺藏气，气舍魄。” “并精而出入者谓之魄。” 《素问? 六节藏象论》：“肺者，气之本，魄之处也。” 魄，人体固有的感觉和运动及其他本能的行为而言。所以说“附形谓之魄”。形，形体，由精而成，精由气而化，形由气而生，故魄以气为基础，肺为气之本，所以也是藏魄之处。 注释 (8)任物：主管认识事物和处理事物。任，担任、主管。 (9)心有所忆谓之意：心感知事物后，根据记忆产生意念但尚未成定见之时的思维。 (10)意之所存谓之志：意念积累之后形成的认识称之志。存，积累。志，志向。 (11)因志而存变谓之思：对已形成的认识进行反复思考的过程称为思。存变，反复思量。 注释 (12)因思而远慕谓之虑：通过反复思考，对事物进行由近及远，由浅入深的推理、预测，称为虑。远慕，即深谋远虑。 (13)因虑而处物谓之智：经过深思远虑而作出正确的判断和处理。 (14)节阴阳而调刚柔:节,节制;调,调和.刚柔,亦阴阳也.养生之道,其根本即在于调整阴阳,使其平衡. （15）僻邪：即致病的邪气。 (16)长生久视：即健康长寿之意。 分析 一、原文提出了“凡刺之法，先必本于神”。 大凡使用针刺的治法，必须以病人的神气状况做为根本，即一定要本源于病人的神气。刺法的施用及取效与否，除了治疗措施正确外，更主要的取决于病人神气盛衰。如果病人气血精神竭绝，神机衰败，则高超的治疗技术也将无能为力，故病人神之盛衰，决定治疗效果。 得神、失神、假神： 分析 二、原文提出人的生命源于天地阴阳的相互作用。 “天之在我者德也，地之在我者气也，德流气薄而生者也”。 德，指法也、规律。气，指成形的物质。流，流动。薄，相交。天地自然具有孕育生命的法则与物质。天德下流，地气上交，阴阳相错，升降相因，才能有生命的产生。这是古人的自然观与生命观。 分析 四、原文论述精神魂魄心意志思智虑的概念，及其与五脏的关系。 《灵枢?本神》篇云：“生之来谓之精，两精相搏谓之神，随神往来者谓之魂，并精而出入者谓之魄，所以任物者谓之心，心有所忆谓之意，意之所存谓之志，因志而存变谓之思，因思而远慕谓之虑，因虑而处物谓之智。” 分析 心主司着从“任物”到“处物”的整个认知活动。这个活动分为相连续的六步： 任物→意→志→思→虑→智。 第一步是接受外物刺激的信号，有了感 觉。 第二步是对刺激性质与记忆中的事物相互印证，萌发了初步的意念。