抗菌药物的合理应用_演示文稿教材教学课件.pptVIP

氨基糖苷类在儿科领域的应用 不作为一线用药 严重的阴性菌感染权衡利弊后应用 TDM 定期小便常规或更敏感的方法 询问耳聋家族史，疗程14天以内，避免与肾损害药物同用，不宜同用氨基糖苷类，或先后应用 喹诺酮类药物分类及作用 小儿、妊娠期及哺乳期患者禁用 既往有神经系统疾病尤其是癫痫病史患者慎用 避免与制酸剂同时服用（影响喹诺酮类药物吸收，使在肾小管内的溶解度减小，易析出结晶损伤肾脏） 伤寒沙门氏菌感染和志贺菌属肠道感染可为首选 对MRSA无效 氟喹诺酮类药物的特点及应用注意事项 红霉素、麦迪霉素、螺旋霉素、乙酰螺旋霉素、交沙霉素、柱晶白霉素 新大环内酯类——阿奇霉素、克拉霉素、罗红霉素 大环内酯类 G＋ 球菌，厌氧菌 首选用药：军团菌、支原体、衣原体、百日咳 阿奇霉素、克拉霉素半衰期长，疗效好，副作用少，还可用于流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌感染。 可减慢或抑菌鸟分枝杆菌的复制而用于鸟分枝杆菌感染，剂量增大 克拉霉素，可用于幽门螺杆菌感染 大环内酯类 红霉素、克拉霉素禁止与特非那丁合用，避免引起心脏不良反应 肝病患者和妊娠期患者避免使用红霉素酯化物 注意事项 四环素、金霉素、土霉素 多西环素、美他环素、米诺环素——半合成四环素 适应证：立克次体病，支原体感染，衣原体感染，回归热，布鲁菌病（联合氨基糖苷类），霍乱，兔热病（土拉热杆菌），鼠疫 米诺环素可作为治疗多重耐药鲍曼不动杆菌感染的联