阑尾疾病教材教学课件.pptVIP

阑 尾 疾 病;内容;第一讲 阑尾的发育、解剖、生理;阑尾的解剖：阑尾一般长约6-8㎝，外径约0.6-0.8㎝，内径仅0.2-0.3㎝.阑尾长度变异较大,老年人一般较短。其根部体表投影常以脐与右髂前上棘连线的中外1/3交点（麦氏点）或两侧髂前上棘连线的中右1/3（兰氏点）表示。由于三条结肠带均于阑尾根部集中，故术中沿结肠带寻找，方法可靠。即是多阑尾也不例外。阑尾尚有缺如、部分或全部的重复、节段性闭塞等先天性畸形，必须注意。阑尾动脉为回结肠动脉的一个终末分支，位于阑尾系膜游离缘内。重要的是其静脉，经回结肠静脉、肠系膜上静脉、门静脉进入肝内，这是引起化脓性门静脉炎或多发性肝脓肿的解剖基础。其神经支配肠系膜上动脉周围交感N丛，与10、11胸节相接。淋巴回流至右结肠动脉、肠系膜上动脉周围淋巴结。;阑尾的生理：具有蠕动、吸收水和电解质、分泌少量粘液的功能。蠕动可将进入其腔内的食物和粪便碎屑排出，同样可造成壁生肿瘤时阑尾的重叠。由于其肌层分布不均匀，可有局部的缺乏，故其蠕动功能是有限的。阑尾是一个具有一定免疫功能的淋巴器官，其粘膜和粘膜下层含有较为丰富的淋巴组织并参与B细胞的产生与成熟，所产生的免疫细胞和抗体，对防止病毒等感染有一定作用。由于阑尾粘膜与盲肠粘膜相似，所以亦可发生腺癌。但研究显示，60岁以后，其阑尾内的淋巴滤泡消失殆尽。所以此前进行预防性阑尾切除术或在腹部行其他手术时随意将无病的