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硬膜外血肿的护理查房;一、硬膜外血肿定义、临床表现;(一)急性硬脑膜外血肿? 1.意识障碍? (1)呈现昏迷-清醒-昏迷的过程? (2)伤后无原发昏迷而以后逐渐呈昏迷状态? (3)伤后持续昏迷或昏迷由浅变深?
2.颅内压增高? 剧烈头痛、反复呕吐、躁动不安? ; 3.神经系统体征? (1)瘫痪? (2)血肿侧瞳孔逐渐散大,对光反射减弱减弱或消失,对侧肢体完全或不完全瘫痪。? (3)去大脑强直? 4.血压升高、体温升高、心率及呼吸缓慢等? ;(二)慢性硬脑膜外血肿? 头痛、呕吐及视乳头水肿?
;二、基本资料:; 现病史:患者于3小时前因被他人殴打出现头痛,以左侧额顶部位疼痛为主,无呕吐,急送往军区总医院行输液治疗,具体不详,建议转院治疗,遂来我院“头部外伤”收入我科。
入院查体:T:37 ;P:87次/分;R:20次/分;BP:100/70mmHg。意识清楚,精神萎靡,双侧瞳孔等大等圆,直径约2.5MM,对光反射灵敏
诊断:左侧额顶部硬膜外血肿;辅助检查:;P1:焦虑恐惧与担心手术效果、环境的改变有关(9.15);P2:疼痛与手术有关(9.15) ;P3:睡眠紊乱与环境改变、焦虑有关(9.15);P4:生活自理缺陷与疾病限制活动能力下降有关(9.15);P5:知识缺乏缺少疾病及药物的相关知识(9.16);P6:再出血的可能(9.15);P7:感染的可能与手术有关(9.15);P8:潜在并发症:癫痫(9.15);谢谢!
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