医学微生物学_第7章_细菌的感染与免疫教材教学课件.ppt

（一）体液免疫：由B细胞介导,Th辅助 （1）抑制病原体黏附 （2）调理吞噬作用 （3）中和细菌外毒素 （4）抗体和补体的联合溶菌作用 （5）抗体依赖性细胞介导的细胞毒作用（ADCC） （二）细胞免疫 CTL CD4+ Th1 （三）黏膜免疫 二、特异性免疫（又称获得性免疫） Th1、Th2依赖性免疫反应 胞外菌：寄居在宿主细胞 外的组织间隙和血液、淋 巴液、组织液等体液中 兼性胞内菌：在宿主体内 主要寄居在细胞内生长繁 殖，也可在体外无活细胞 的适宜环境中生存和繁殖 专性胞内菌：不论在宿主 体内或体外，都只能在活 细胞内生长繁殖 （以体液免疫为主） 以T细胞为主的细胞免疫 第四节 感染的发生与发展(The occurrence and development of infection ) 来自宿主体外的病原菌所引起的感染。 传染源：病人及带菌者(为主) 患病及带菌动物 条件致病菌 （一）感染的来源(The source of infection) 1、外源性感染(Exogenous infection) 2、内源性感染(Endogenous Infection) （二）传播途径(Route of transmission) 1．呼吸道(Respiratory) 2．消化道(Digestive tract) 3．皮肤(Skin) 如肺TB、百日咳 痰、唾沫、喷嚏 → 空气 → 人呼吸道 如伤寒、霍乱、食物中毒 粪便污染的食物 人胃肠道 → 如产气荚膜梭菌 人 伤口 4. 血液 (Blood) 5.人兽共患病 (zoonosis) 6.性传播(sexually transmitted) 病原菌 二、感染的类型(The type of infection) 按感染后是否出现临床症状将感染分为：隐性感染、潜伏感染、显性感染、带菌状态 （一）隐性感染(inapparent infection) 指病原菌侵入机体后不出现临床症状的感染类型， 机体可获得免疫力 显性感染 (Apparent infection) 毒血症、脓毒血症、内毒素血症、 败血症、菌血症 病情缓急 急性感染 慢性感染 感染部位 局部感染 (Local infection) 全身感染 (Systemic infection) 全身感染(systemic infection)情况： （1）毒血症(toxemia)病原菌在局部生长繁殖，不进入血流，但其产生的外毒素或由于细菌死亡、崩裂所释放的内毒素能进入血流并引起特殊的毒性症状 （2）内毒素血症（endotoxemia):革兰阴性菌侵入血流，并在其中大量繁殖、崩解后释放出大量内毒素；也可由病灶内大量革兰阴性菌死亡、释放的内毒素入血所致 （3）菌血症(bacteremia)：侵入血流，但并末在血流中繁殖且无明显的中毒症状 （4）败血症(septicemia)：侵入血后，在其中大量繁殖并产生毒性产物，机体出现全身中毒症状 （5）脓毒血症(pyemia)：化脓性细菌侵入血流后，在其中大量繁殖并通过血扩散至机体的其他组织和器官，引起新的化脓性病灶 毒素 血液 毒素 毒素 毒素 引起特殊的中毒症状 如?白喉 破伤风等 毒血症 (Toxemia) 局部病灶 局部病灶 病原菌不能在血流中大量生长繁殖 菌血症(Bacteremia) 如伤寒早期的菌血症、布氏杆菌菌血症 防御功能↓↓ 毒素 毒素 毒素 毒素 毒素 毒素 毒素 毒素 机体严重损害, 引起全身中毒症状。 如不规则高热，有时有皮肤、粘膜出血点，肝、脾肿大等。 败血症(Septicemia) 血液 局部病灶 局部病灶 毒素 毒素 毒素 毒素 毒素 毒素 毒素 毒素 毒素 毒素 毒素 新的化脓病灶 脓毒血症 (Pyosepticemia) 化脓性细菌引起败血症时，由于细菌随血流扩散在全身多个器官(如肝、肺、肾等)引起多发性化脓病灶。如金黄色葡萄球菌严重感染时引起的脓毒血症。 第7章 细菌的感染与免疫 微生物教研室 * 一、正常菌群及其分布 （一）概念 正常菌群：在人的体表及与外界相通的口腔、鼻咽部、肠道、泌尿生殖道等腔道中寄居着微生物，在正常情况下对宿主无害而有益，这样的微生物为正常微生物群，其中以细菌为主，通称正常菌群 第一节 正常菌群(normal flora)与机会致病菌 （二）分布 病原菌 pathogen * 口腔：口腔链球菌等 食管与胃：乳杆菌、酵母菌、幽门螺杆菌 肠道：以厌氧菌为