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危重患者交接班流程
;主 要 内 容; ;与交接有关的不良事件; ;晨会交班存在问题;
1、交接主体不清
2、交班前未做好晨间护理,房间比较乱
3、重视皮肤的交接班,忽略专科交接内容
4、对病人无适当称呼,问候不够热情(沟通技巧)
5、个别护士对患者病情了解不够,交接班脱节
6、未按护理程序交班,交班内容过于简单,重点不突出(各科室、内科、外科、不同病人不同之处: 急危重症抢救、手术和病情变化、输液、管道交接、出入量交接)
;7、床头交接班执行不到位,流于形式,不够深入
8、未对危重患者进行全面评估 ,过分依赖医疗,没有护理的声音
9、缺乏人性化关怀
10、 手卫生不到位
11、无带教讲解、提问
;交接班程序标准化 -----规范床边交接的言行;床边交接班站立位置;交接班程序标准化 -----规范床边交接的步骤;神志、瞳孔、GCS评分及各种神经系统体征
颅骨减压窗张力、头部伤口及各种引流管的观察、固定
有无鼻漏风、耳漏
使用电子冰毯、冰帽者治疗的有效性
留置胃管的目的及其相关评估
;细化床边交接班各个环节 -----2.呼吸系统 ;细化床边交接班各个环节 ----- 2.呼吸系统 ;细化床边交接班各个环节 ----- 3.循环系统;细化床边交接班各个环节----- 3.循环系统(IABP);细化床边交接班各个环节 -----3.循环系统(临时起搏器) ;细化床边交接班各个环节 ----- 4、 腹部;细化床边交接班各个环节 ----- 5.泌尿系统;细化床边交接班各个环节 ----- 6.引流管;细化床边交接班各个环节 -----7.皮肤情况;细化床边交接班各个环节 -----8.翻身、摆合适体位;细化床边交接班各个环节 -----9.翻身后评估;细化床边交接班各个环节 -----10.仪 器 ; 细化床边交接班各个环节 -----11.最后检查;重 点;要用文明规范用语!见到病人,责任护士要主动问您好,以使病人感受护士的高尚职业道德和人文??风。规范文明问候不但使病人感受到尊重,也给病人良好的温馨感受,可以建立和谐护患关系。
注意病人隐私的双向保护;床边交班演示;谢谢观赏!
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