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危重病人的评估和护理;学习内容 ;什么是危重症？;什么是重症监护室（ICU）？;什么是重症护理？;有效获取知识的能力 ;重症监护理念——“整体理念”;危重症患者的评估;快速评估——血糖;快速评估——血糖;危重症患者的评估;系统评估——气道评估;系统评估——呼吸评估;异常呼吸的观察－节律异常
点头呼吸：又称胸锁乳突性呼吸。在呼吸时，头随呼吸上下移动，是呼吸中枢衰竭地表现。
叹气式呼吸：间断一段时间后作一次大呼吸，伴叹气声。
异常呼吸的观察－声音异常
蝉鸣样呼吸：由于细支气管、小支气管堵塞，吸气时出现高调的哮鸣音。
鼾声呼吸：由于气管或大支气管内有分泌物积聚，呼吸深大带鼾声;呼吸评估——仪器分析评估;系统评估——循环评估;快速而有效的判读血压：
桡动脉—SBP﹥80mmHg
股动脉—SBP﹥70mmHg
颈动脉—SBP﹥60mmHg;中心静脉压 （CVP）;中心静脉压(CVP);中心静脉压CVP); ;出血部位及失血量估计;隐蔽的出血部位;判断有无活动性出血
温度——引流管内液体温热
性质——鲜红色、血性
量——每小时﹥100ml
伤口敷料——有无渗血渗液
;系统评估——神经功能;神经功能评估——瞳孔 ;瞳孔;瞳孔 ;瞳孔 ;
意识是大脑功能活动的综合表现
正常人意识清楚……;意识障碍 ;昏睡：病人处于沉睡状态，仅能被压眼眶、用力摇动身体等较强的刺激唤醒。一旦刺激停止，立刻又进入沉睡状态。
昏迷是最严重的意识障碍，根据昏迷程度可分为：浅昏迷、中度昏迷、 深昏迷
;意识障碍 ; Glasgow昏迷分级法;全身检查 ;面容;皮肤与黏膜;皮肤与黏膜;呕吐物;呕吐物;案例一;案例一;案例二;案例二;案例三;案例三;案例四;案例四;案例五;案例五;案例六;案例六;我们的工作;谢谢啦!
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