胃癌_医学演示文稿教材教学课件.pptVIP

胃 癌 概述 ■ 胃癌是起源于胃上皮的恶性肿瘤，是最常见的恶性肿瘤之一； ■ 男女之比 约为2:1； ■ 好发人群：55岁~70岁； ■ 农村的发病率是城市的1.6倍； ■ 农村的死亡率是城市的1.9倍； 病因及发病机制 饮食因素：长期食用霉变粮食、咸菜、熏 烤和腌制食品及过多摄入食盐。 遗传因素：近亲、血型、种族、体质。 癌前状态：慢性萎缩性胃炎、胃息肉、残 胃癌、胃溃疡、肠上皮化生和异 型增生。 幽门螺旋杆菌（hp）感染的人群。 病理分型 早期胃癌： Ⅰ.隆起型 Ⅱ.表浅型 Ⅲ.凹陷型 进展期胃癌：Ⅰ.结节型 Ⅱ. 溃疡局限型 Ⅲ.浸润溃疡型 Ⅳ.弥散浸润型 侵袭转移 直接转移（肝脏、脾、胰、横结肠） 淋巴转移（最早、最多见的转移途径) 血行扩散（经门静脉转移至肝脏，经肝静 脉转移至肺、脑、骨骼等） 种植转移（癌细胞脱落种植于直肠周围及 卵巢等。在直肠周围形成一明 显结节状样肿块） 临床表现 一、症状和体征（1） 上腹疼痛 食欲减退、乏力、消瘦 恶心、呕吐 消化道出血 进行性贫血 一、症状和体征（2） 上腹部质硬的中块、压痛； 肝转移：肝肿大、黄疸、腹水； 淋巴结转移：左锁骨上淋巴结肿大； 腹膜转移：腹水，移动性浊音。 并发症 出血：5％大出血 穿孔：多见于幽门前区的溃疡癌 梗阻：贲门、幽门 伴癌综合征：包括血栓静脉炎和皮棘炎 二、内镜下治疗 早期胃癌： 内镜下高频电凝切除术 微波凝固治疗 激光、光动力治疗 中晚期胃癌： 不能接受手术者可作激光、微波或局部注射抗癌药等，可暂时缓解。