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留置胃管、鼻饲的护理
胃插管术
胃插管术是将胃导管经鼻腔或口腔插入胃内的一项诊疗技术。用于管饲食物或给药、各种目的的洗胃、抽取胃液检查、胃肠减压以及三腔管的使用等。
鼻饲术
是将导管经鼻腔插入胃肠道内,从管内输注流质饮食、水
和药物,以维持患者饮食和治疗需要的技术。
适应症
昏迷病人或不能经口进食者,如口腔疾患、有吞咽和咀嚼困难的患者
不能张口的病人,如破伤风病人
拒绝进食的病人,如精神疾患病人
早产儿及病情危重的病人
禁忌症
A.食管、胃底静脉曲张患者
B.食管癌和食管梗阻患者
留置胃管的护理要点
妥善固定,避免脱出
保证胃管的通畅,防止打折
密切观察胃液的颜色、性质、量,并做好记录
鼻饲的护理
加强口腔护理
其他
妥善固定,避免脱出
胃管外露部分应用工字贴或其他胶布妥善固定固定,胶布应每天更换,更换时需将皮肤檫净切勿贴于同处并且用高举平台法再次固定。
每日注意鼻胃管刻度,成人一般约45—55cm若有脫出,应通知医务人员处理。
意识不清或躁动不合作的,需预防鼻胃管被拉出,必要时可將患者双手做适当的约束保护。
保证胃管的通畅,防止打折
鼻饲前后温开水冲洗或定时冲洗。
搬动或翻动病人时应防止胃管脱出或打折。
密切观察胃液的颜色、性质、量,并做好记录
观察胃液的颜色、性质:胃液颜色一般为墨绿色(混有胆汁)。若 颜色为鲜红色,提示胃内有出血。若颜色为咖啡色,提示胃内有陈旧性血液。胃液出现颜色或性质的改变,应及时通知医生,给予相应处理。
准确记录胃液的量:若胃液量过多,应及时通知医生,及时处理。避免引起水电解质紊乱。
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