院前急救中静脉通道的建立.ppt

建立静脉通道的目的 1. 静脉输液 增加循环血量，维持血压，抢救休克。 补充水份，纠正电解质紊乱，维持酸硷平衡。 补充营养，维持热量。 输入脱水剂，减轻脑水肿，降低颅内压。 2. 为紧急给药提供最佳通道 治疗疾病 解毒 常 用 溶 液 晶体溶液 胶体溶液 高营养溶液 常 用 静 脉 1. 周围静脉 常 用 静 脉 2.头皮静脉 3.颈外静脉 静脉的选择 粗、直、 软、 易固定 如：手背 前臂 肘部 婴幼儿头部 静脉输液操作程序 洗 手 无菌物品 药物及输入液体 消毒液 其他物品 核 对 铝盖开口 消毒瓶口 （ 加药） 插输液管 准备病人 排除输液器内空气 消毒皮肤 穿 刺 固 定 调节滴速 密闭式输液法操作流程图 密闭式输液法操作流程图 密闭式输液法操作流程图 头皮静脉 颈外静脉 输 液 速 度（滴速） 年老体弱、婴幼儿、心肺疾病患者宜慢； 严重脱水、大量失血者可较快； 高渗溶液、含钾药物、升压药等宜慢； 脱水利尿剂宜快。 滴速计算方法 滴速计算方法 注 意 事 项 及时建立静脉通道 严格执行无菌操作规程 认真执行查对制度 注意药物配伍禁忌 严防空气进入血管 固定好输液针头 调整滴速、保持通畅 观察效果及不良反应 做好记录及交接班 输液故障及处理 溶液不滴 滴管内液面过高 滴管内液面过低 滴管内液面自行下降 输 液 反 应 发热反应 循环负荷过重（肺水肿） 静脉炎 空气栓塞 心脏解剖图 * 院前急救中静脉通道的建立 广州医学院第一附属医院 潘汉韶 头静脉 贵要静脉 肘正中静脉 贵要静脉 头静脉 头静脉 手背静脉网 贵要静脉 上肢浅静脉 手部浅静脉 下肢和足背浅静脉 大隐静脉 足背静脉 小隐静脉 顳浅静脉 耳后静脉 枕静脉 额静脉 穿刺点 颈外静脉 锁骨下静脉 胸锁乳突肌 颈内静脉 戴口罩 备 物 药名 剂量 浓度 质量 有效期 扎止血带 备 物 净手 戴口罩 核 对 加药，插输液管 准备病人 排除输液器内空气 药名 剂量 浓度 有效期 质量 铝盖开口 加瓶套 消毒瓶口 解释 选择血管 关速度调节器 消毒皮肤 一次碘酒 扎止血带 扎在穿刺点上6cm 皮肤脱碘 两次酒精 穿 刺 接头皮针 排气 关闭调节器 固 定 见回血 松开止血带 打开调节器 调节滴速 清理用物 瓶上贴标签 写上病员姓名 加入 的药名 剂量 时间 观 察 反应 滴速 故障 记录 交班 顳浅静脉 耳后静脉 枕静脉 额静脉 穿刺点 颈外静脉 锁骨下静脉 胸锁乳突肌 颈内静脉 根据年龄 病情 药物性质调节： 1. 已知每分钟滴数，计算每小时输入量（ml）： 每分钟滴数× 60 分钟 每小时输入量（ml）= —————————— 每毫升滴数 【例】滴速为每分钟60滴，所用的输液器每毫升滴出量为15滴，计算每小时输入量（ml）： 60 × 60 每小时输入量（ml）= ———— = 240（ml） 15 2. 已知一定时间内总输入量，计算每分钟输入滴数： 每小时输入（ml）×每毫升滴数 每分钟滴数 = ———————————————