食管癌淋巴结清扫与并发症 陈龙奇.pdfVIP

1/25 食管癌术后肺部并发症 食管癌术后肺部并发症 与纵隔各组淋巴结清扫的关系 与纵隔各组淋巴结清扫的关系 陈龙奇 四川大学华西医院胸外科 2011-12-17 广州 2/25 内容提要 • 食管癌TNM分期与 《食管癌规范化诊治指南》； • 食管癌为何如此重视淋巴结清扫？ • 食管癌的淋巴结清扫数目与术后并发症； • 食管癌纵隔各组淋巴结清扫与术后肺部并发症； • 食管癌淋巴结清扫规范； • 小结 3/25 癌症的TNM分期标准第7版 2009 2010 4/25 中国食管癌诊治规范化 中国抗癌协会食管癌专业 委员会编写的 《食管癌规 范化诊治指南》采纳了新 分期，于2011年4月出版。 2011 5/25 食管癌与胃癌TNM的协调统一 食管癌 （2009） 胃癌 （2009） Nx LN转移不能确定 Nx 同左 N0 无区域LN转移证据 N0 同左 N1 1~2个区域LN转移 N1 同左 N2 3~6个区域LN转移 N2 同左 N3  7个区域LN转移 N3a 7~15个 N3b  16个 M0 无远处转移 M0 同左 M1 有远处转移 M1 同左 与制订食管癌TNM分期项目负责人 6/25 Rice教授 (中) 在北京ATCSA会议 7/25 食管癌为何要行淋巴结清扫？ • 淋巴结转移是进展期食管癌最常见的转移方式； • 食管癌的淋巴结转移距离长、范围广，甚至跳跃转移； • 淋巴结转移是食管癌治疗后复发的最常见原因； • 我们目前还无法准确区别追踪转移淋巴结； • 我们需要明确食管癌淋巴结转移规律； • 我们需要准确的阳性淋巴结数目以便TNM分期。 8/25 淋巴结清扫数目要求 (12？) 100 ） % 75 ） （