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保险法(人身保险)
人身保险概述 1、人身保险定义: 是以人的生命和身体为保险标的的保险。 2、人身保险分类: 人寿保险、健康保险及意外伤害保险。 3、特性: 保险人赔偿后不享有代位求偿权 即保险人不得向第三人追偿 一 、 人身保险的特征 1、人身保险是定额保险 2、人身保险的长期性 3、生命风险相对稳定性 (0-100岁,100万人,死亡率,生存率) 4、保单的储蓄性(1+5%)20=2.653298 (1+5%)20+(1+5%)19 +…+(1+5%)=34.71925 二、人身保险合同的主体 (一)当事人 1、保险人 2、投保人:交保费 (二)关系人: 1、被保险人: 死亡险须经被保险人书面同意(未成年子女除外) 2、受益人:载明,指定、变更须经被保险人书面同意 若未指定,法定继承人继承,遗产? 三、人身保险合同的客体 保险利益: 1、家庭成员,抚养赡养关系人 2、雇佣人、抵押人、借款人 3、被保险人同意 投保时存在即可 四、人身保险合同的常见条款 (一)不可争议条款 (二)年龄误告条款 (三)宽限期条款 (四)保险合同效力中止和复效条款 (五)自杀条款 (六)不丧失现金价值条款 (七)保单贷款条款 (八)自动垫缴保费条款 (一)不可争议条款 又称不可抗辩条款,是指自人身保险合同成立时起,超过法定时限后,保险人将不得以投保人在投保时违反如实告知义务,误告、漏告、隐瞒某些事实为理由,而主张合同无效或拒绝给付保险金。(2年,180日) (二)年龄误告条款 主要是针对投保人申报的被保险人的年龄不真实,而真实年龄又符合合同约定限制的情况下而设立的。法律与保险合同中一般均规定年龄误告条款,保险人可按被保险人真实年龄调整保费。 若真实年龄不符合同范围: 只能解除合同 (三)宽限期条款 是指如果保险合同约定分期支付保险费,但投保人支付首期保险费后未按时交付分期保险费的,法律或合同规定给予投保人一定的宽限时间,在此期间,即使未交纳保险费,仍能保持保险合同效力。(60日)在宽限期内,发生保险事故,保险人是否需支付保险赔偿金? (四)保险合同效力中止和复效条款 人身保险保险合同在有效期间内,由于缺乏某些必要条件而使合同暂时失去效力,称为合同中止(宽限期满后的2年内) 在中止期内,发生保险事故,保险人应否支付保险金? 一旦在法定或约定的时间内所需条件得到满足,合同可以恢复原来的效力,称为合同复效。 (五)自杀条款 保险合同中规定,只对保险合同生效后的较长期限发生的被保险人自杀行为,保险人才承担给付保险金责任的条款。通常是二年,以防止被保险人预谋保险金而签订保险合同。(有的180天,一年) (六)不丧失现金价值条款 在长期人身保险中,保险费率组成中含有储蓄因素,于是保险单交费达到一定时间后,逐年积存,就形成保险单的现金价值。 《保险法》规定,保单的现金价值不因保险合同效力的变化而丧失。若无效或退保,返还现金价值。 (七)保单贷款条款 投保人可以在保险单的现金价值数额内,以具有现金价值的保险单作为质押,向其投保的保险人或第三者申请贷款。习惯上称为保单贷款或保单质押贷款。 贷款数额一般不超过保单现金价值的一定比例。(80%) (八)自动垫缴保费条款 该条款规定,投保人未能在宽限期内交付保险费,而此时保单已具有现金价值,同时该现金价值足够缴付所欠缴的保费时,除非投保人有反对声明,保险人应自动垫缴其所欠的保费,使保单继续有效。 总结:保险合同有效,双赢 投保人:不可争议条款,宽限期条款, 复效条款, 自杀条款, 不丧失现金价值条款。 保险公司:年龄误告条款, 效力中止条款, 保单贷款条款, 自动垫缴保费条款。 案例分析(视频) 绿通公司 两份保险(车险人险) 保 险公司 车主 :张某 司机 :李某 保险事故:车毁人(李某)亡 人险:司乘人员人身意外伤害险 受益人:绿通公司 思考:车险保险金该给谁? 人险保险金该给谁? * *
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