1-教育标准化第一篇 认识糖尿病PPT.ppt

认识糖尿病 本次课程可以学到哪些知识？ 什么是糖尿病 ? 为什么我会得糖尿病 ? 糖尿病有哪些危害 ? 糖尿病该如何治疗和管理 ? * 什么是糖尿病？ 糖尿病是一种慢性、全身性、代谢性、进展性疾病 以血糖升高为特征 是由胰岛素分泌缺陷和（或）作用障碍引起的糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱 * 在维持血糖稳定的过程中， 血糖、胰岛素、胰岛素受体等发挥重要作用 中华医学会糖尿病学分会.2010版中国2型糖尿病防治指南(科普版).第17页 什么是血糖？ 血糖即血液中的葡萄糖，通常指血浆血糖浓度 正常人的血糖： 空腹＜6.1mmol/L 餐后2小时＜7.8mmol/L * 中华医学会糖尿病学分会.2010版中国2型糖尿病防治指南(科普版).第19页 6.1 7.8 空腹 餐后 血糖从哪里来？ 血糖的三个来源 食物，是血糖的主要来源 储存的糖原分解，是维持空腹血糖稳定的关键 身体里新合成的糖，即非糖物质在体内转化为葡萄糖 * 糖原分解 (储存糖) 糖异生 (新合成糖) 食物 血糖来源不足， 则发生低血糖！ 什么是胰岛素？ 胰岛素直接降低血糖，使血糖被组织利用，使血糖的来源和去路保持平衡，维持血糖在正常范围 空腹＜6.1mmol/L 餐后2小时＜7.8mmol/L * 人体内的胰脏 胰脏中存在胰岛 胰岛分泌胰岛素 糖代谢紊乱可致糖尿病发生 * 胰岛素 分泌减少 血糖不能被利用 胰岛素抵抗！ 糖在血液中堆积！ 血糖增高！ 胰岛β细胞 破坏/功能缺陷 为什么我会得糖尿病？ 生活方式不健康 高脂高糖饮食 少运动 紧张、压力、抑郁等问题 中华医学会糖尿病学分会.2013版中国2型糖尿病防治指南.第4-5页 哪些人容易得糖尿病？ * 40岁以上 糖调节受损史 高血压、血脂异常 心脑血管疾病患者 抑郁症 抗精神病药物 过高热量摄入、体力活动减少 肥胖者 糖尿病家族史： 父母、兄弟姐妹或其他有血缘关系 娩巨大儿的妇女 有妊娠糖尿病病史的妇女 PCOS 中华医学会糖尿病学分会.2013版中国2型糖尿病防治指南.第9－10页 宫内发育迟缓 早产儿 得糖尿病的人多吗？ *高血糖状态者包括了糖尿病前期和糖尿病患者 中华医学会糖尿病学分会.2013版中国2型糖尿病防治指南.第1-2页 我国是世界上患糖尿病人数最多的国家 每四个成年人中就有一个高血糖* 为什么我国糖尿病人数已成为全球第一？ * 中华医学会糖尿病学分会. 2013版中国2型糖尿病防治指南.第4页 城市化、老龄化 中国城镇人口从2000年的34%上升到2006年43%；老年人从2000年的10%上升到2006年13% 生活方式改变，肥胖和超重比例增加 体力活动减少，高热卡高脂肪摄入；生活节奏加快 2008年，超重者占25.1%，肥胖者占5.0％，较2000年有大幅度增加 筛查方法 糖负荷筛查法，避免单纯的餐后高血糖患者漏诊 易感性 糖尿病患者生存期增加 当肥胖程度相同时，亚裔人糖尿病风险增加 随着诊治水平的提高，糖尿病患者死于并发症的风险明显下降 约有60%的病友未接受治疗！ 我国60%的糖尿病患者未被诊断而无法及早进行有效的治疗和教育 * 中华医学会糖尿病学分会. 2013版中国2型糖尿病防治指南.序言 60%未被诊断 仅40%被诊断 远高于发达国家 美国约48% 糖尿病的典型和不典型症状 * 糖尿病大部分也有可能不表现任何症状 多尿 多饮 多食 体重下降 典型的“三多一少” 视物模糊 疲倦 皮肤瘙痒 不典型的症状 饥饿 中华医学会糖尿病学分会.2013版中国2型糖尿病防治指南.第5页 糖尿病分哪些类型？ 妊娠糖尿病 * 2型糖尿病 还有病因相对明确的其他特殊类型糖尿病 中华医学会糖尿病学分会. 2013版中国2型糖尿病防治指南.第6页 1型糖尿病 糖尿病如何诊断？ 糖尿病的诊断标准参考WHO(1999)标准；血糖值为静脉血浆葡萄糖值 * 中华医学会糖尿病学分会. 2013版中国2型糖尿病防治指南.第5页 空腹血糖 7.0 6.1 3.9 餐后血糖 11.1 7.8 3.9 糖尿病是一种可以控制的疾病 糖尿病是终身疾病 不能治愈，但能控制， 治疗方案需要不断调整 关键在于自我管理 * 糖尿病症状不明显，可否不治疗？ 高血糖使全身血管泡在糖水中，就像腌肉一样，糖把血管壁细胞的水分吸出来，血管僵硬，变脆 高血糖使脂肪分解加速，导致高血脂，血管以每年3％~4％速度阻塞 * 糖水 硬 脆 正常 狭窄 更狭窄 慢性高血糖的危害会遍布全身 * 视网膜病变 中风、心衰 心脑血管疾病 心绞痛 肾病变 下肢浮肿 肾功能不全、 肾衰 下肢血管病变 间歇性跛行 下肢缺血性溃疡 足溃疡/坏疽、截肢 糖尿病足 腹泻或便秘 四肢麻木 神经病变 感觉丧失 /过敏 中华医学会糖尿病学分