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医学统计学概述(2 学时）杨双波流行病与卫生统计学教研室;一、医学统计学的概念;二、医学统计学的意义;对实验结果、疗效、诊断试验等的评价 临床参考值和标准值的制订 新药临床评价 门诊及住院病人次的预测 危险因素分析 疾病监测;三、几个基本概念;样本：研究对象的一部分称样本。(要求从总体中随机抽取的有代表性的一部分) 根据研究范围，总体与样本是一个相对的概念。;统计学的分析思路; 为了能够由样本信息推断总体信息，样本必须具有： 代表性：随机样本，样本大小（n） 同质性：即确保样本中的每一个观察单位是从同质总体中随机抽取的。;3.误差(error) 实测值与真值之差，或样本指标与总体指标之差。 系统误差 误差 重复测量误差(随机测量误差) 随机误差 抽样误差 过失误差;系统误差(systematic error) 原因： ①仪器标准试剂未经校正； ②测量者掌握尺度不同； ③测量者的某种感官障碍呈倾向性偏大或偏小 特点： ①有倾向性 ②可避免;重复测量误差(error replication) 由于重复测量所致的误差 特点： ①无倾向性 ②不可避免，但可通过控制实验条件使减小;抽样误差(sampling error) 由于抽样所致样本指标与总体指标的差异(主要由变异引起)，是客观存在的。 特点：①无倾向性 ②不可避免 ③可估计大小,主要受样本含量大小的影响 随机误差呈正态分布，可用医学统计学方法进行分析。;过失误差(sampling error) 由于观察过程中不认真仔细造成错误地 判断或记录所致观察值与实测值之差。;4.概率与频率(probability/frequency) 概率：事件发生可能性大小的一种度量。 频率：事件实际发生次数与可能发生总次数的比率。 掷币试验; 随着试验次数增至足够大，频率逐渐稳定于某一常数附近，则该常数称之概率。 P(A)=f/n 常数 取值在[0，1]区间 P=0的事件必不发生 P=1的事件必发生 一般将P0.05或 P0.01称为小概率事件 实际工作中常用频率作为概率的估计值。;5. 参数与统计量 参数：总体指标，多用希腊字母表示。如：?、?、? 统计量：样本指标，多用拉丁字母表示。如：?X、S、P;确定性事件与随机事件 (definite/random event) 统计学是专门研究随机事件现象的一门学科。 发生结果不能事先确定的事件称随机事件。 一定条件下必然发生的事件称确定性事件。;6.变量：指观察单位的某种特征。能够反应观察单位的变异性。如：性别、身高、体重、红细胞计数等 变量值(或观察值)：对变量的测量的具体数值大小。 资料：由变量值构成。 变量分为 数值变量 计量资料 分类变量 两分类 计数资料 多分类 无序分类 有序分类 等级资料;1.计量资料(measurement data,数值变量资料) ①一般有计量单位 ②用平均数指标描述 2.计数资料(enumeration data,无序分类变量资料) ①无计量单位 ②用相对数指标描述 3.等级资料(ordinal data,有序分类变量资料) ①无计量单位 ②用频数表描述 ③与计数资料的区别为分组有量度差异;资料的相互转化;五、统计工作的基本步骤;因此，实验设计必须遵循三个基本原则：均衡原则（随机化原则）重复原则对照原则 ;T1+T非1 E1(ET1+E非1) 对照： T2+T非2 E2(ET2+E非2) 均衡：通过随机使 T非1= T非2 如何随机分组？ E非1= E非2 E1与E2的差别是由于T1与T2的差别造成;常用对照： ⑴空白对照 ⑵实验对照 ⑶标准对照 ⑷自身对照 ⑸相互对照 ⑹历史对照;重复：表现为实验例数(样本含量)的大小和重复次数的多少。 足够的例数才能保证研究的重复稳定性。对不同的研究，其估计样本含量的方法不同;2.收集资料：是基础，即按照设计的要求及时取得完整、准确、可靠的原始资料。 ⑴资